内科病咨询 饭后左后背麻、大腿面冷。

[虚空藏]

前几年雪山受寒导致脾肾阳虚，现在有所好转，但久虚必滞。
1. 现在有一个主要的问题是，时候吃热饭热菜后，或者是从荫凉的地方到炎热的地方走一下后，左边肩胛骨下沿附近发麻，有时候是左边肩胛骨下沿偏右，到譩譆穴，有时候是 左边肩胛骨下沿偏左，总之是一个区域。有时候是麻，有时候像是一个筷子顶在那里的感觉。方子里活心血的药好像作用不大。
2. 还有一个就是，有时候吃热饭热菜后，大腿面发凉，也就是胃经之处。不过，胃寒不明显，也没有任何胃不适的症状，温脾利湿的药都加了，比如胃苓汤，但这个症状没好转。
3. 桂枝好像应该善用，但医生们总是用不好，桂枝汤、小建中汤都容易把阳用完了，现在只能以阳养阴把阳往回潜，才能保证阳够用。我准备桂枝白芍按1：3试试。
请问：各位仁兄，关于饭后左后背麻、大腿面冷的症状，有什么看法和建议？

 

[夜视仪]

第一个是，麻通常是血液流通不畅，就跟胳膊被压后，血液恢复流通，才会觉得麻，那么吃东西或者别的什么，背部气血开始旺盛，就重新打开了前面不太通的地方，才会麻，这个最好是桂枝黄芪去五物汤，要通的是体表，而不是心脏。外治法，拔罐也可以试试。
第二个是，不要老想着发凉就是寒，非常有可能是热

 

[平人求本]

艾灸，出水泡则立效

 

[夜视仪]

艾灸，出水泡则立效

悬灸也能烧出泡？

 

[平人求本]

悬灸也能烧出泡？

这还能有疑问？风寒湿很容易出泡

 

[夜视仪]

这还能有疑问？风寒湿很容易出泡

我只有拔罐出过，我是惊异于温和的灸也能出水泡，隔姜灸我都觉得太烫了，一般就只用悬灸

 

[谷神1229]

这是两种病，想一起治恐怕永远治不好

 

[梦回杏林]

大概率是｛血虚+湿热｝而非阳虚。
　　体质是先天禀赋与生活环境及长年的生活方式共同铸就的，雪山受寒属于短暂突发事件，不可能改变体质。
　　如果受了寒就脾肾阳虚了，那绝大部分人都将是阳虚体质，因为从小到大很少有没有经历过严重受寒的人。

 

[虚空藏]

第一个是，麻通常是血液流通不畅，就跟胳膊被压后，血液恢复流通，才会觉得麻，那么吃东西或者别的什么，背部气血开始旺盛，就重新打开了前面不太通的地方，才会麻，这个最好是桂枝黄芪去五物汤，要通的是体表，而不是心脏。外治法，拔罐也可以试试。
第二个是，不要老想着发凉就是寒，非常有可能是热

关键就是如何平衡内外，已经有好几位中医试过了，桂枝白芍1：1，1：2没一两付阳就用完了，黄芪桂枝五物汤里桂枝和白芍也是1：1，我考虑1：3，然后小剂量，比如桂枝3克，白芍9克，或者，桂枝5白芍15。打底的方子还是得按脾肾阳虚来，因为其他的很多症状都是典型的脾肾阳虚，并且按其对症开方确实都好转了，但很容易复发。矛盾就在这里，问了几个中医，他们也不做声，其中不乏两个名医，说有点复杂。

 

[虚空藏]

大概率是｛血虚+湿热｝而非阳虚。
　　体质是先天禀赋与生活环境及长年的生活方式共同铸就的，雪山受寒属于短暂突发事件，不可能改变体质。
　　如果受了寒就脾肾阳虚了，那绝大部分人都将是阳虚体质，因为从小到大很少有没有经历过严重受寒的人。

我的体质不是阳虚，只是受寒导致脾肾阳虚，然后几个庸医觉得受寒完了就完了，没当回事，切脉都没切出来，后来更是出现阳虚火浮，他们还以为阴虚火旺，越治越糟，后来用四逆汤回的阳。之后换了好几个医生，加上自己自学，按阳虚治，并以阳养阴，对症治疗好了，但容易复发。很多医生，都是学些书本的东西，体会不到病症，就比如阳虚火浮和阴虚火旺，感受是不一样的，而且，这两个症状可以同时在一个人身上发生，而且还是在夏天。

 

[小学生11]

脉象都没有光说理论很难治疗有效

 

[唐宋元明清]

前几年雪山受寒导致脾肾阳虚，现在有所好转，但久虚必滞。
1. 现在有一个主要的问题是，时候吃热饭热菜后，或者是从荫凉的地方到炎热的地方走一下后，左边肩胛骨下沿附近发麻，有时候是左边肩胛骨下沿偏右，到譩譆穴，有时候是 左边肩胛骨下沿偏左，总之是一个区域。有时候是麻，有时候像是一个筷子顶在那里的感觉。方子里活心血的药好像作用不大。
2. 还有一个就是，有时候吃热饭热菜后，大腿面发凉，也就是胃经之处。不过，胃寒不明显，也没有任何胃不适的症状，温脾利湿的药都加了，比如胃苓汤，但这个症状没好转。
3. 桂枝好像应该善用，但医生们总是用不好，桂枝汤、小建中汤都容易把阳用完了，现在只能以阳养阴把阳往回潜，才能保证阳够用。我准备桂枝白芍按1：3试试。
请问：各位仁兄，关于饭后左后背麻、大腿面冷的症状，有什么看法和建议？

您这个属于中老年疾病，心血管或植物神经疾病。其次，你太“明白”了，这样对医院或诊所对你的帮助反而有影响。还有就是你貌似很“明白”的理论，我个人认为没有一句话是对的，没有一句话是专业的，交给大夫来，别拿自己的生命开玩笑。

 

[虚空藏]

您这个属于中老年疾病，心血管或植物神经疾病。其次，你太“明白”了，这样对医院或诊所对你的帮助反而有影响。还有就是你貌似很“明白”的理论，我个人认为没有一句话是对的，没有一句话是专业的，交给大夫来，别拿自己的生命开玩笑。

仁兄，体检结果暂时还没啥问题。中医方面，找了很多中医师了，很多时候都是他们放弃了，我没有放弃。几经辗转，有两位大方向是对的，大部分症状也都好转了，还得继续努力。现在我和医生是一起讨论开方，或者我自己先开方，再对比他们的方子，还是有进步的。仁兄，您有推荐的医师也可以说说，有时候出差就顺路过去看看。

 

[谷神1229]

既然自己懂就自己治呗，别人说的不合你意你也不会采用

 

[夜视仪]

关键就是如何平衡内外，已经有好几位中医试过了，桂枝白芍1：1，1：2没一两付阳就用完了，黄芪桂枝五物汤里桂枝和白芍也是1：1，我考虑1：3，然后小剂量，比如桂枝3克，白芍9克，或者，桂枝5白芍15。打底的方子还是得按脾肾阳虚来，因为其他的很多症状都是典型的脾肾阳虚，并且按其对症开方确实都好转了，但很容易复发。矛盾就在这里，问了几个中医，他们也不做声，其中不乏两个名医，说有点复杂。

你对阴阳的理解还早，只不过桂枝芍药而已，代表不了阴阳，1：1,1：2也不是这样的用法，六经病就按六经病来，不要参进去脏腑的说法，要按脏腑的来，脾肾阳虚分析用药就不会是伤寒桂枝汤范畴，桂枝汤去桂枝，桂枝汤加桂枝，桂枝汤去白芍，桂枝汤倍白芍有他们自己的意义在

 

[夜视仪]

既然自己懂就自己治呗，别人说的不合你意你也不会采用

人大约都有这么一个过程，不撞南墙不回头，甚至于撞了也不回头，肯承认自己的错误是很难的，从好的方面讲是坚韧不拔，从坏的方面讲的是钻牛角尖，从命理方面讲，大约命运已经决定了一个人在同一种情况下会做出什么选择了。

 

[firball]

虽然不懂，不过听起来楼主不在行。 这种东西你想让医生说出个什么来。 啥阳虚肾虚的，到是有点像颈肩问题。 自己随便研究下就敢说胜过专业医生，有点草率。 对错蒙听，勿怪。

 

[虚空藏]

你对阴阳的理解还早，只不过桂枝芍药而已，代表不了阴阳，1：1,1：2也不是这样的用法，六经病就按六经病来，不要参进去脏腑的说法，要按脏腑的来，脾肾阳虚分析用药就不会是伤寒桂枝汤范畴，桂枝汤去桂枝，桂枝汤加桂枝，桂枝汤去白芍，桂枝汤倍白芍有他们自己的意义在

仁兄，我整理一下治疗过程的资料，再发你看看吧~

 

[谷神1229]

人大约都有这么一个过程，不撞南墙不回头，甚至于撞了也不回头，肯承认自己的错误是很难的，从好的方面讲是坚韧不拔，从坏的方面讲的是钻牛角尖，从命理方面讲，大约命运已经决定了一个人在同一种情况下会做出什么选择了。

该受的苦不到时间免不了，看似选择很多，其实只有一条路，都是必然

 

[梦回杏林]

　　
　　自知病因病机才能开出有效的｛中医汤药｝和｛生活调理｝方案。

　　肩腿发麻是因为缺血，可能是血瘀了，也可能是血少了，也可能是两者兼有。
　　但从吃热饭之后出现症状加重来分析，显然是血少了占主要(血虚)，因为热饭之后胃肠血管扩张，大量血液流向消化系统，四肢头脑的供血就会减少，这种情况下，血流受阻(血瘀)的地方供血更加不足，故易出现发麻的症状。
　　
　　那是什么使血流受阻呢？显然不是有形的瘀血，而是痰湿。
　　因为楼主只有发麻的症状，并只在一定条件下出现，且用活血化瘀药无效。
　　而有形瘀血会导致针刺样的固定不移的痛点，用活血化瘀药会有比较明显的疗效。

　　综上分析，大概是｛阴血亏虚+痰湿阻滞｝之证。
　　睡好觉不熬夜、适当多吃富含VC和铁元素及优质蛋白的食物(如：西兰花、青椒；鸭肝；鸡蛋)是滋养阴血的最好药物。
　　而饮食有节(低脂、低糖、低盐，控制总热量)和适度运动(健步走、健身气功八段锦等)是减少痰湿生成、促进气血流通的最佳方案。

　　｛桂枝好像应该善用，但医生们总是用不好，桂枝汤、小建中汤都容易把阳用完了｝
　　有这种认识说明还没有弄清楚人体的阳气从哪里来的。