原创医案 淋巴癌失败案例一则

[guozhongtong]

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经曰：不能治其虚，何问其余，此之谓也。

 

[路加医生]

　　
　　感谢老师不忌分享败案。
　　前面回帖草率了，又仔细看了一遍，一点个人浅见，仅作探讨：
　　
　　玄参、生地、鳖甲、阿胶、夏枯草，同时冲服［抵挡丸］(大黄，虻虫，水蛭，桃仁)。
　　前面4味药都是养阴血的比较滋腻的药，夏枯草和大黄又很寒凉，虫药主攻血络对气分影响倒是不大，但方中再无其它健脾益气、理气燥湿的药。
　　患者原来大便干燥便秘，潮热盗汗，食欲差，睡眠差，每顿只能吃一小碗稀饭，每周必须去医院输血，否则全身无力，连床都下不了，生活不能自理。说明胃气已经虚了。
　　虽然初服抵挡丸，邪气暂去之后，没有输血了、可以下床稍微活动了，大便也通畅了，但继而长期服用这个腻胃困脾、寒凉攻伐的方子，可能确有些不妥。
　　
　　对于癌症虚证患者来说，扶正方面：保护脾胃阳气是第一要务，即使是以阴血虚为主，也不能因过度滋阴补血而损伤了脾胃阳气，否则会适得其反：气血将无生化之源。
　　比如用于｛血分瘀热而又阴血亏虚｝之证的［大黄䗪虫丸］，虽然重用了〈芍药〉和〈干地黄〉滋阴养血，但同时也使用了〈炼蜜〉和〈甘草〉补中益气，还重用了〈杏仁〉来宣肺润肠，以行水通便、保护脾胃、助生气血(脾为气血之源，肺为生气之主、通调水道、与大肠相表里)。
　　

感谢您的分析和关注

　　
　　感谢老师不忌分享败案。
　　前面回帖草率了，又仔细看了一遍，一点个人浅见，仅作探讨：
　　
　　玄参、生地、鳖甲、阿胶、夏枯草，同时冲服［抵挡丸］(大黄，虻虫，水蛭，桃仁)。
　　前面4味药都是养阴血的比较滋腻的药，夏枯草和大黄又很寒凉，虫药主攻血络对气分影响倒是不大，但方中再无其它健脾益气、理气燥湿的药。
　　患者原来大便干燥便秘，潮热盗汗，食欲差，睡眠差，每顿只能吃一小碗稀饭，每周必须去医院输血，否则全身无力，连床都下不了，生活不能自理。说明胃气已经虚了。
　　虽然初服抵挡丸，邪气暂去之后，没有输血了、可以下床稍微活动了，大便也通畅了，但继而长期服用这个腻胃困脾、寒凉攻伐的方子，可能确有些不妥。
　　
　　对于癌症虚证患者来说，扶正方面：保护脾胃阳气是第一要务，即使是以阴血虚为主，也不能因过度滋阴补血而损伤了脾胃阳气，否则会适得其反：气血将无生化之源。
　　比如用于｛血分瘀热而又阴血亏虚｝之证的［大黄䗪虫丸］，虽然重用了〈芍药〉和〈干地黄〉滋阴养血，但同时也使用了〈炼蜜〉和〈甘草〉补中益气，还重用了〈杏仁〉来宣肺润肠，以行水通便、保护脾胃、助生气血(脾为气血之源，肺为生气之主、通调水道、与大肠相表里)。

 

[路加医生]

感谢您的分析

 

[谷神1229]

这是十年前的事了，当时我学中医还不到一年，有一天跟我奶奶去赶集，在路上偶遇她的一个熟人，然后奶奶就跟她聊了起来，聊着聊着她就谈到她老公得了淋巴癌，已到晚期，医院都不收了，在家等死，她现在四处打听偏方，打算死马当活马医，知道我们家是中医世家，于是问我们有没有好的药方，我看到她情词迫切，就问了一下她老公的情况。
患者70岁，在三甲医院确诊淋巴癌晚期已经半年，未行手术，是否放化疗我忘了，肿瘤位于左颈部，呈椭圆形硬质包块，长径约8厘米，已溃烂，整日流淡红色血水，夹杂白色絮状物，恶臭难闻，同时伴有大便干燥便秘，潮热盗汗，食欲差，睡眠差，每顿只能吃一小碗稀饭，每周必须去医院输血，否则全身无力，连床都下不了，生活不能自理。问完基本情况以后，我知道患者已经时日不多了，于是我就打算开个方子意思一下，当时我正在看郝万山讲伤寒论的视频，讲到有个患者查出血管瘤，吃抵挡丸一年后消掉了，于是我就想，患者这也是瘤，这么大的包块，肯定属瘀，再加上患者便秘，正好对症，于是跟她口述了抵挡丸原方：大黄，水蛭，桃仁，虻虫(因没买到所以没用)各等分打粉，每次吃1-3克，每天2-3次，具体剂量自己把握。如果腹泻、出血加重就减量或停药。
过了两个星期，患者家属大老远的跑到农村老家找我，当时我正在爷爷药铺跟师学习，看她眉间略带喜色，我猜可能上次那个方子起效了，一问果然不出所料，患者服药后居然不流血水了，以前一周输两次血，现在已经没输了，可以下床稍微活动了，大便也通畅了，但包块大小和其他症状则无变化，患者家属这次期望值增高，要求进一步治疗，于是我苦思良久，自拟了一方，大概有玄参，生地，鳖甲，阿胶，夏枯草等软坚散结、滋阴养血的药，同时冲服抵挡丸，患者家属拿着处方高高兴兴地走了(因我爷爷的药铺很多药没有，所以只开了方子)。然而非常遗憾的是，大概两个月过后，患者去世了，但不知道跟我的方子有没有直接关系，现在回想起这个方子是有些不妥的，因此我心中也始终有些歉意。

时间太久了，有些细节没法知道了。你这纯属压制病邪，太危险了，太偏了，刚开始用药能压制一时，一遇反弹立即倾危。
不过这都是命，早点解脱可少受几天罪，不吃药也多不了几天

 

[路加医生]

时间太久了，有些细节没法知道了。你这纯属压制病邪，太危险了，太偏了，刚开始用药能压制一时，一遇反弹立即倾危。
不过这都是命，早点解脱可少受几天罪，不吃药也多不了几天

时间太久了，有些细节没法知道了。你这纯属压制病邪，太危险了，太偏了，刚开始用药能压制一时，一遇反弹立即倾危。
不过这都是命，早点解脱可少受几天罪，不吃药也

时间太久了，有些细节没法知道了。你这纯属压制病邪，太危险了，太偏了，刚开始用药能压制一时，一遇反弹立即倾危。
不过这都是命，早点解脱可少受几天罪，不吃药也多不了几天

惭愧，惭愧

 

[山外青山976]

　　清末有个民间医生叫王季寅，一天突然胃痛，很快导致腹胀如鼓、痛不可近。他先服大承气汤，不但无效而且更加严重。然后死马当做活马医，斗胆服用大陷胸汤，结果一剂大为好转。于是，第二天再吃，第三天再吃，最后发现肚皮软了，压痛、反跳痛消失了，而且能够吃饭了。
　　他觉得这个药真好，但感觉肚子还有点不畅快。他想我千万不能留根，再吃一回吧。没想到最后一次吃下这药，刚咽下去就觉得心如掀、肺如捣，五脏鼎沸，随后心慌心跳，全身无力，大汁淋漓，又要虚脱。于是，又急进独参汤一杯，总算使正气得以恢复，肚子也软了，也不痛了，就这样治好了这个病。
　　王季寅用大陷胸汤用对了，但是却因用过头了而差点丢了性命。这正好印证了《黄帝内经》的话：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”

 

[路加医生]

　　清末有个民间医生叫王季寅，一天突然胃痛，很快导致腹胀如鼓、痛不可近。他先服大承气汤，不但无效而且更加严重。然后死马当做活马医，斗胆服用大陷胸汤，结果一剂大为好转。于是，第二天再吃，第三天再吃，最后发现肚皮软了，压痛、反跳痛消失了，而且能够吃饭了。
　　他觉得这个药真好，但感觉肚子还有点不畅快。他想我千万不能留根，再吃一回吧。没想到最后一次吃下这药，刚咽下去就觉得心如掀、肺如捣，五脏鼎沸，随后心慌心跳，全身无力，大汁淋漓，又要虚脱。于是，又急进独参汤一杯，总算使正气得以恢复，肚子也软了，也不痛了，就这样治好了这个病。
　　王季寅用大陷胸汤用对了，但是却因用过头了而差点丢了性命。这正好印证了《黄帝内经》的话：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”

这个故事看过

 

[梦回杏林]

　　清末有个民间医生叫王季寅，一天突然胃痛，很快导致腹胀如鼓、痛不可近。他先服大承气汤，不但无效而且更加严重。然后死马当做活马医，斗胆服用大陷胸汤，结果一剂大为好转。于是，第二天再吃，第三天再吃，最后发现肚皮软了，压痛、反跳痛消失了，而且能够吃饭了。
　　他觉得这个药真好，但感觉肚子还有点不畅快。他想我千万不能留根，再吃一回吧。没想到最后一次吃下这药，刚咽下去就觉得心如掀、肺如捣，五脏鼎沸，随后心慌心跳，全身无力，大汁淋漓，又要虚脱。于是，又急进独参汤一杯，总算使正气得以恢复，肚子也软了，也不痛了，就这样治好了这个病。
　　王季寅用大陷胸汤用对了，但是却因用过头了而差点丢了性命。这正好印证了《黄帝内经》的话：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”

　　用大承气汤无效，服大陷胸汤有效，而且疼痛的位置偏于上腹部(胃后面是胰)，可能是急性胰腺炎、或者慢性胰腺炎急性发作、或者胆道的疾病。

 

[山外青山976]

　　用大承气汤无效，服大陷胸汤有效，而且疼痛的位置偏于上腹部(胃后面是胰)，可能是急性胰腺炎、或者慢性胰腺炎急性发作、或者胆道的疾病。

这些都有可能，还有一种可能就是胃穿孔。

 

[梦回杏林]

这些都有可能，还有一种可能就是胃穿孔。

　　如果是胃穿孔，估计是轻微的，严重的胃穿孔并发的腹腔感染用中药控制难度可能有点大。

 

[山外青山976]

　　如果是胃穿孔，估计是轻微的，严重的胃穿孔并发的腹腔感染用中药控制难度可能有点大。

如果穿孔比较大或伴有比较严重的胃出血，那需要手术介入。

 

[shenyvf]

整个楼层，几乎都是人云亦云。既然失败了，就都是一片反对之声，没有一个支持者？这就叫做“以成败论英雄”！
难道就没想到，病势过于强大，虽然用药正确，却也无力回天的客观情势吗？
癌症本为不治之证，或许有人能挽救其中一二，却有谁能担保全都能治？压制病邪实为正确之举，中药本来效价度不高，所以才要“辩证施治”，其实就是创造更好的体内环境来综合性地提高效价强度！比如治疗“新冠”，如此凶险之证，有谁纯用补药能够凑效吗？
只要死了就是治法不对？我看中医真应该向西医学习一下，搞个对照组对比一下呵？
其实，真正的治癌高手早就通过正反两方面的对比而获得经验，治癌不可用参芪之类补气之品，甚至当归首乌也不可！现代药理研究，这些东西都能让癌细胞迅速增长，用之有害……
所以，楼主虽然未能救活人命，但其药方已显示其效，当属失败的英雄！胜败兵家常事，失败的英雄也是英雄！

 

[谷神1229]

整个楼层，几乎都是人云亦云。既然失败了，就都是一片反对之声，没有一个支持者？这就叫做“以成败论英雄”！
难道就没想到，病势过于强大，虽然用药正确，却也无力回天的客观情势吗？
癌症本为不治之证，或许有人能挽救其中一二，却有谁能担保全都能治？压制病邪实为正确之举，中药本来效价度不高，所以才要“辩证施治”，其实就是创造更好的体内环境来综合性地提高效价强度！比如治疗“新冠”，如此凶险之证，有谁纯用补药能够凑效吗？
只要死了就是治法不对？我看中医真应该向西医学习一下，搞个对照组对比一下呵？
其实，真正的治癌高手早就通过正反两方面的对比而获得经验，治癌不可用参芪之类补气之品，甚至当归首乌也不可！现代药理研究，这些东西都能让癌细胞迅速增长，用之有害……
所以，楼主虽然未能救活人命，但其药方已显示其效，当属失败的英雄！胜败兵家常事，失败的英雄也是英雄！

现代药理研究……那只看到表面一时，就像随便一种化学品都能在体外杀死大部分细菌病毒，没意义的这种。
新冠真的不凶险，凶险的是本身有病体弱的人群，这种人什么疾病都凶险

 

[路加医生]

整个楼层，几乎都是人云亦云。既然失败了，就都是一片反对之声，没有一个支持者？这就叫做“以成败论英雄”！
难道就没想到，病势过于强大，虽然用药正确，却也无力回天的客观情势吗？
癌症本为不治之证，或许有人能挽救其中一二，却有谁能担保全都能治？压制病邪实为正确之举，中药本来效价度不高，所以才要“辩证施治”，其实就是创造更好的体内环境来综合性地提高效价强度！比如治疗“新冠”，如此凶险之证，有谁纯用补药能够凑效吗？
只要死了就是治法不对？我看中医真应该向西医学习一下，搞个对照组对比一下呵？
其实，真正的治癌高手早就通过正反两方面的对比而获得经验，治癌不可用参芪之类补气之品，甚至当归首乌也不可！现代药理研究，这些东西都能让癌细胞迅速增长，用之有害……
所以，楼主虽然未能救活人命，但其药方已显示其效，当属失败的英雄！胜败兵家常事，失败的英雄也是英雄！

谢谢老师

 

[溶溶如]

还可考虑加黄芪、防风。

这个是的，慢性病凡活血，必补气。

 

[江海余生]

这是十年前的事了，当时我学中医还不到一年，有一天跟我奶奶去赶集，在路上偶遇她的一个熟人，然后奶奶就跟她聊了起来，聊着聊着她就谈到她老公得了淋巴癌，已到晚期，医院都不收了，在家等死，她现在四处打听偏方，打算死马当活马医，知道我们家是中医世家，于是问我们有没有好的药方，我看到她情词迫切，就问了一下她老公的情况。
患者70岁，在三甲医院确诊淋巴癌晚期已经半年，未行手术，是否放化疗我忘了，肿瘤位于左颈部，呈椭圆形硬质包块，长径约8厘米，已溃烂，整日流淡红色血水，夹杂白色絮状物，恶臭难闻，同时伴有大便干燥便秘，潮热盗汗，食欲差，睡眠差，每顿只能吃一小碗稀饭，每周必须去医院输血，否则全身无力，连床都下不了，生活不能自理。问完基本情况以后，我知道患者已经时日不多了，于是我就打算开个方子意思一下，当时我正在看郝万山讲伤寒论的视频，讲到有个患者查出血管瘤，吃抵挡丸一年后消掉了，于是我就想，患者这也是瘤，这么大的包块，肯定属瘀，再加上患者便秘，正好对症，于是跟她口述了抵挡丸原方：大黄，水蛭，桃仁，虻虫(因没买到所以没用)各等分打粉，每次吃1-3克，每天2-3次，具体剂量自己把握。如果腹泻、出血加重就减量或停药。
过了两个星期，患者家属大老远的跑到农村老家找我，当时我正在爷爷药铺跟师学习，看她眉间略带喜色，我猜可能上次那个方子起效了，一问果然不出所料，患者服药后居然不流血水了，以前一周输两次血，现在已经没输了，可以下床稍微活动了，大便也通畅了，但包块大小和其他症状则无变化，患者家属这次期望值增高，要求进一步治疗，于是我苦思良久，自拟了一方，大概有玄参，生地，鳖甲，阿胶，夏枯草等软坚散结、滋阴养血的药，同时冲服抵挡丸，患者家属拿着处方高高兴兴地走了(因我爷爷的药铺很多药没有，所以只开了方子)。然而非常遗憾的是，大概两个月过后，患者去世了，但不知道跟我的方子有没有直接关系，现在回想起这个方子是有些不妥的，因此我心中也始终有些歉意。

用药方向没错，但没有针对目标！
颈部淋巴癌，病变部位在上，却用了祛下焦瘀血的抵挡丸，起初有效是因为下焦确实不通，打通下焦之后得及时变方。
据所述症状，病人体内津液严重缺乏是存在的，如果清热力量不足，又会形成新的淤滞！所以还是用药保守的问题，也是不敢用清热药的问题。
后来的一派滋阴药物，补气血也是补肿瘤，估计后来又流脓水了！
也不用把责任往自己身上揽，各人的命天注定！
很多癌症病人到最后暴露出疾病的本质---潮热盗汗，就是阴虚！

 

[小学生11]

理论上滋阴是失败的根源.因为都不知道后期的情况和脉象就开了滋阴药。这和之前湘雅医院开的治疗鼻咽癌的那个中药方子一样。一味滋阴。会导致身体受不了病情恶化。后来我师父改了他的药方加了补药主要是四君子汤类进去，大量删除了滋阴药。立刻病人好转了。开始都快挂了。。。说话声音都沙哑了，病人家人都来了应该是觉得病人不行了见最后一面用的。四君子汤这类补药一出立刻扭转了局面。所以癌症不要盲目一味滋阴.这是低级错误啦。