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医理探讨 关于下利的反思

夜视仪

声名远扬
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2020/10/15
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昆明
一说到下利,首先想到的就是太阴病的下利清谷,事实证明,这种情况是挺多的,脾胃虚寒,吃凉的东西就拉肚子,不消化。
事实上胃热也容易出这种情况,区别在于消谷易饥,但是吃凉的,或者受凉还是很容易腹泻,而肠易激综合征这种情况还是蛮多的,如果把胃肠这种管道也理解为一种表的话,其实和桂枝症还是有点像,热量堆积在体表,但是津液不足,抵抗力其实是不足的,表虚,还特别容易着凉,肠胃也是一样,看着热,但是虚弱,经不起折腾,稍微吃点凉的,就开始狂泻,这个其实是葛根黄芩黄连汤症,用理中汤就反了。

最近经常在反思自己以前的辨证错误,很多症状都是会有两种相反对立的原因存在的,戊土和己土,一阴一阳,胃的热,脾的寒,都是下利的可能原因,不应该忽视其中的一种。
 
远不止这几种因素的
阳陷 肺热 肝郁 湿热 等等
都会引起下利,关键你得看他拉出来的是什么样的
 
远不止这几种因素的
阳陷 肺热 肝郁 湿热 等等
都会引起下利,关键你得看他拉出来的是什么样的
终归不还是寒热两种吗
 
如果都仅是寒热,那病就好治啦。 经常听到无湿不成泄这句话。 治病不是应该病重治其标,病缓治其本么。 老盯着寒热,湿去掉了脾还能虚么,大便不就干啦。 当然还要兼看阳虚不虚与情志影响。 总之寒热不是重点。
 
实极似虚,虚极类实。泄痢,主要看舌体舌苔,一般来说,舌色不淡,就有热郁。不过却有舌色暗红而用寒药不效,色淡白而用热药不效的。其中原因,不过虚实偏与极的差别。
 
实极似虚,虚极类实。泄痢,主要看舌体舌苔,一般来说,舌色不淡,就有热郁。不过却有舌色暗红而用寒药不效,色淡白而用热药不效的。其中原因,不过虚实偏与极的差别。
要不说中医难呢,其实这四种情况一摆,其实就是根本无法做出准确判断,最后变成了一种经验,或者直觉
 
来付药引一探便知, :014: 。 这种靠感觉的东西,要从虚拟变成现实。 为什么中医就不能发明类似西医的检测试剂,用来检测寒与热,虚与实?
 
再一个,很多中医的术语,普通患者是听不懂的。 泻与泄应当不同吧,你让患者怎么描述。 大便颜色形状质地气味,都有差别,用言语如何准确的表达。 说给小孩子看病难,因为描述不清叫哑科。 那有多少成年人不是这类呢。 关于便秘,什么叫便秘? 太硬拉不出来,还是三五天蹲马桶都没便出来,可便出来又不硬。 中医有些偏向专业性的术语有几个人能听懂,双方都不在一个频道上彼此又如何交流。 巧的是中医学习的都是古籍多,古代与现代的用语本就有差异,何况还有地域差异。 普通话里的豌豆我们这里叫蚕豆,普能话里的蚕豆我们叫豌豆。 :014:,如此还有不少。 这种靠患者自述的诊断方式,本身就有其相当大的局限性。
 
医生问:大便怎么样? 患者怎么回答,什么怎么样,哪方面? 你是问次数,还是问性状,又或者是问拉的畅快不畅快。 医生问:小便多少? 患者怎么说? 我还拿个量桶把一天的尿量测量一下么。 你问黄不黄,多黄是黄,多黄是不黄。 多清是清,怎么样算混浊。 记得有次医生问小便清不清,回答不清还有些黄,那验一个小便。 拿到检验报告:人家纸上就写着小便清彻,淡。:014:

醒醒吧,中医。
 
要不说中医难呢,其实这四种情况一摆,其实就是根本无法做出准确判断,最后变成了一种经验,或者直觉
经验需要多少次失手才能获得。 而直觉感觉怎么样才能传承。 别说误治了几百上千次换来一个有经验的中医。 :014:
 
实极似虚,虚极类实。泄痢,主要看舌体舌苔,一般来说,舌色不淡,就有热郁。不过却有舌色暗红而用寒药不效,色淡白而用热药不效的。其中原因,不过虚实偏与极的差别。
虚实还是看脉,沉取是否有力有根。
 
这仍然是常法。
很巧,刚看了这篇文章,没仔细看,看了开头,我就知道,他说的就是极,不是偏。
这也是一关,过去了,就是新层次。
我也不知道我过去没,只是意识到,四诊都有局限性,也常常会有矛盾点,就涉及到取舍问题,到底该依照哪个为准?单单一个下利,到底是热还是寒,胃热会,脾寒会,胃热脾寒同时存在也会,这还只是土病,要再往外影响,又有其他症状,整体寒湿的情况下局部有可能出现湿热,独处藏奸大约也是这个意思吧。

寒极生热,热极生寒,在我的理解里,身体局部有这么一个影响因素存在,就必然导致全身大环境的改变,比如某一处的寒,人体就必然想要温化,就不得不提高整体的温度,显现出来的就是发热,而某一处的热,人体要避免此处过热烧毁,就不得不整体降低运行功率,体现出来的就是一派寒像。
贸然去改变,有可能导致的就是寒的地方越寒,终于而致不通,热则愈热,最后烧掉了。平衡是个关键,健康时候的平衡和病态的平衡是不同的,病态的平衡也是平衡,只要人体没有崩溃,就还在可调整范围,只是病态的平衡极易被打破,对外界影响的容错率极低,所以才显示出各种症状。
 
你是你,还是身体是你,又或者大脑是你。
如果神是人的核心,那么神旺而不静,是机体的哪方面原因?
宗教和哲学治神,药物治体。
体和用之间就是阴阳之关系。还有内经有神机和气立也就是气机的两套系统。内因多从神开始,旺而耗伤阴精,外因多从表里开始,当正气开始虚弱,外因就从气机升降开始。
信解行证是佛教说法,学问思辨行是儒家说法,其实一样,都是要想,做,反思,再想,再做。这才是进步。
 
宗教治神?宗教拜神,然后自己也觉得是神,其实就是骗子 。按你所说,宗教治神,那么信教的那些货,应该神平身安咯,现实中有几个身体好的?身不安,不照样来找医生?神佛上帝不罩着的么?怎么自打耳光啪啪响呢。
现实世界是最好的照妖镜,如佛经里经常有言,颂本经万遍可保国泰民安,结果信它的国家几乎都被灭了,佛不妄语啊,呵呵,那个基督更绝了,出生后母亲照样一贯是处女!
人脑里不是细胞么,不是脓包吧,怎么会信这些?我真有时会纳闷。
 
  信仰有抚慰现实创伤安神养正的作用,但如果信到痴迷的程度就脱离现实了。

  所以不能没有信仰也不能只有信仰,中庸适度永远是中国传统文化的主基调。
  头顶理想脚踏现实,有限入世有限出世,平衡和谐总是大多数中国人的选择。
 
  人的身心一旦偏激,就会导致疾病,所以中医治病总要平衡阴阳、调和气血。
 
你是你,还是身体是你,又或者大脑是你。
如果神是人的核心,那么神旺而不静,是机体的哪方面原因?
宗教和哲学治神,药物治体。
体和用之间就是阴阳之关系。还有内经有神机和气立也就是气机的两套系统。内因多从神开始,旺而耗伤阴精,外因多从表里开始,当正气开始虚弱,外因就从气机升降开始。
信解行证是佛教说法,学问思辨行是儒家说法,其实一样,都是要想,做,反思,再想,再做。这才是进步。
这个阴阳分法不错,最近正研究抑郁症和身体层面的互相影响,如果说情绪为阳,身体为阴,这样看起来抑郁症就是阴盛阳衰,如果出现躁郁症,有可能阴盛格阳了。

归根结底,人还是活个精神吧,身体只不过是个载体,七情六欲,各种情感最终都是为精神服务的,成功的满足感,美食的满足感都作用于神,而单单美好的的东西,没有低落的情绪来衬托,会让人习以为常,黑客帝国的梅崔克斯为什么前几次都崩溃了,而不完美的这次才可以正常运行,或许天堂和地狱都是两极,而人间才是常态
 
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