医理探讨 凭症治疗与凭脉治疗

[bookliu]

治病用凭症治疗的名师不少，大多数医案都为凭症治疗，即使有脉象之描述，其中能真正仔细考虑脉象和五脏虚实，邪气为何，凤毛麟角也。一如名师叶天士也难见脉象的描述，大多的医案的分析都是臆断，可就是如此依然名满天下，真能实际参考的医案能有几个？可悲夫？

 

[刘国栋]

前几天看了一个视频，是一个瓷砖工厂的质检环节，一个工人拿着一个小棍敲流水线上的瓷砖，声音清脆的就推下去摔碎。

下面的评论有意思，很多都说不靠谱。老板能让她这么做，难道老板为了赔钱吗？

还有个评论，说他是中水检验仪器的使用者，他说他已经完全可以用眼看手摸就能判断中水是否合格，开不开仪器没用，因为一件事重复做，有天赋的人可以做到非常恐怖的程度。

这样的事儿太多，很多营业员都能精确得不用称抓取固定重量的东西。这需要天赋，也需要刻意训练。

 

[冷于冰]

人体是有机的整体。六经是一个整体，标本是一个整体，舌、脉、证是一个整体。舌、脉、证是同一机体在不同观察角度的具体反映，舌有阴阳、脉有阴阳、证有阴阳……阴阳虚实之理贯穿于舌、脉、证中，而传统理论却将此大卸八块、各自为政，什么脉主什么证、什么证加什么药、什么药治什么病之类的口诀属胶柱鼓瑟、削足适履(有定法无活法)。例：麻黄汤证、麻黄附子甘草汤证、麻黄附子细辛汤证其标证几无差别：恶寒、发热、无汗出，其脉却有天壤之别：麻黄汤证脉浮数长紧，麻黄附子甘草汤证脉浮数短紧，麻黄附子细辛汤证脉沉数短紧。同一机体，舌、脉、证其标各不相同，但其本的阴阳虚实属性具有同步性、一致性，此即机体舌脉证整体观念！有雷同之证有雷同之脉，舍脉从证舍证从脉皆失之偏不可从。其错误在于没有整体观念(标本为一整体、舌脉证为一整体)，不知如何运用阴阳法则把舌、脉、证等整合为一个整体。如果没有整体观念，易顾此失彼、易标本混淆、易犯虚虚实实之戒。

 

[山外青山976]

如果是一般的病，听听问问也许就能正确判断。遇到比较复杂的病，就算是名家把四诊做完，都还有失误的呢。

 

[山外青山976]

　　刘完素是金元四大家之一。他自己生病了中医四诊会不会做完呢？那是肯定的呀。
　　有一次，在社会上早已享有盛名的刘完素病了，患伤寒八天吃不进东西，自己开药吃却越来越严重，正不知该怎么办。此时，比他小二十岁的张元素听说后，就赶去探望他。
　　张元素对刘完素说，可否让我给瞧瞧病？刘完素有点瞧不起他，脸转过去冲着墙壁不作声。
　　张元素说：“你凭什么对我这样不客气呢?”刘完素才勉强同意让张元素看看。
　　等到张元素诊完脉，说出脉情，又问是否服用了某种药，刘完素点头称是。
　　张元素说，你这就错了。那种药是主寒的，只会越服越重。你这病，应该服用那些药才能奏效。
　　刘完素听了，大为叹服。按张元素的意见药服后，病很快就好了。
　　张元素从此名声大震，与刘完素相差无几。后来，竟独成一家体系，形成了一个易水学派。
　　这事说明，就算是大名家，对复杂的病也有失误的时候！