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临证心得 诊余小记(一)

赵海波

声名鹊起
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2018/09/23
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山东省临沂市兰陵县长城镇
1.耳鸣一般十之七八难以治愈。
2.老年痴呆也是难以治愈的疾病。
3.帕金森证也是难以治愈的,但是通过治疗,一部分患者可以得到不同程度的改善,根治颇难。
4 .胆结石胆囊炎大多数是可以治愈的。很多教材上讲,胆结石超过0.7厘米的,很难通过针灸或药物排出来,但是我治疗了很多胆结石超过一厘米的,经长时间用中药,都得到治愈,很多时候治愈与否,和患者能否坚持有关。
5.顽固性头疼,往往牵涉到风寒湿在头上结聚不散,还有心血不足,肝气不舒,这些内外因互相夹杂,所以难以治愈,大多是处方时不能兼顾,治内而忘外,治外而忽内,造成头疼久久难以治愈。
6.外伤性疼痛活血还要理气,若是陈年旧病,需加补肾壮骨,舒筋通络的药。常用红花,土元,骨碎补,杜仲,续断,乌药,苏木,伸筋草,生地,王不留行,初得之扭挫伤可以用栀子打粉,少加一些面粉(或者老面头打粉)搅拌,加水和成糊外敷,一日一换,一般三天即可治愈,效果很好。身体某一部位疼痛,可以用方向针法,效果很好,比如右手腕阳溪疼痛,针刺左足对应点商丘,不必拘于经络。
7.暑湿之证,见呕吐,头晕,不欲食,或泄泻,中药可以用藿香正气散(或藿香正气水),然用刮痧板,刮后背膀胱经,再于颈下揪痧,效果快,优于服药,一般治疗后即可消除全身症状。
8.类风湿早期患者,关节没有变形的时候,大多数是可以治愈的,通过中药配合针灸,需要治疗半年到一年,大多数患者不能配合,所以丧失了机会。晚期关节变形,已经没有治疗价值。
9.大多数鼻炎,咽炎(遇风寒疼痛这种,不是梅核气),只用麻黄汤即可治愈,需要久服,不要以为方子小而怀疑,仲景此方,颇有神效。感冒发烧身疼,鼻塞,大多一两剂即愈。现在很多人不敢使用,可悲可叹!
10.白芍大剂量可以通大便,所以麻仁丸用白芍,赤芍活血效果好,无润肠通便的功效。白芍还可以利水气,所以真武用白芍。
11.仲景伤寒六经,和《黄帝内经》之六经,与针灸之六经不等同,很多学者初学针灸,欲以针灸六经代替伤寒论里面的处方,这是错误的。比如看到伤寒小柴胡汤,即欲以少阳经风池,悬钟,阳陵泉针刺代药,其实虽同是六经,然而同中有异,不可一样看待。这种思路需要谨慎,不可理想化。已经有人验证,包括我自己也尝试过,针灸不可替代汤药,汤药的学问更大。
12.头痛百药不效,若有固定痛点,可以用梅花针叩刺出血,一次即有大效。还可在脊柱两侧寻找压痛点,叩刺出血。
13.眼睛麦粒肿,民间也叫偷针眼,在胸椎及颈椎两侧寻找变异点(或黑点,或是褐色皮点,或者小疙瘩),挑刺出血,一次即愈,未痊愈,则行第二次挑刺。本人已经试验多次,却有良效。
14.半夏泻心汤可以治疗多种胃病,见证胃胀,胃疼,烧心,便秘,腹泻,可以加减,胃热重,可加蒲公英,胃胀可以加厚朴,腹泻加灶心土,车前草,木香,神曲,生气胃疼加柴胡,枳壳,半夏应该用生旱半夏。大药房的半夏都是经过炮制,已经没有多少药效了。生半夏经过汤煎,已经没有毒性了,所以不需要炮制。
15.如果不懂脉象,那就不是中医,中医不是治病的,是治证的,比如,真正的中医不会去给患者降血压,不去给人治疗骨质增生,中医会按病机予以治证。
16.现在很多中医是假的,比如出口就是五运六气,大谈阴阳八卦,比如李阳波之流,我们应该警惕,还有一些搞中西医结合的,讲病口若悬河,生物,生理学,西医的知识都纯熟,中药的作用都知道,知道哪一味药是消炎的,哪一味药是降血压降血脂的,但是开的处方不伦不类,大多数是没效的。我不喜欢论断人,只是怕初学者受骗走弯路。
17.有的女患者的腰痛是妇科病(比如白带)引起的,不可按腰痛来治疗,应该治疗妇科病,方能痊愈。
18.鼻炎用麻黄汤,麻杏薏甘汤,麻杏石甘汤,麻黄附子细辛汤,仙方活命饮,薏仁附子败酱散等等,不要一听说有炎,就用清热解毒的药,很多时候炎症是寒湿郁结,需要温阳辛散,病方可痊愈。
19,小儿腹部淋巴结发炎,用达原饮加减治疗,可以很快痊愈。
20.五加皮要谨慎使用,药商不分南北五加皮,北五加皮有毒,很多患者服用以后会出现呕吐不止,甚至休克,造成生命危险。
21.褥疮可以用地骨皮焙干,研粉,撒疮上面,一日一换,不用一周即可痊愈。
22.古人记载的繁杂的针灸补泻手法大多数不实用,临床只需掌握捻转补泻,平补平泻即可,不需要过度追求针感。
 
1.耳鸣一般十之七八难以治愈。
2.老年痴呆也是难以治愈的疾病。
3.帕金森证也是难以治愈的,但是通过治疗,一部分患者可以得到不同程度的改善,根治颇难。
4 .胆结石胆囊炎大多数是可以治愈的。很多教材上讲,胆结石超过0.7厘米的,很难通过针灸或药物排出来,但是我治疗了很多胆结石超过一厘米的,经长时间用中药,都得到治愈,很多时候治愈与否,和患者能否坚持有关。
5.顽固性头疼,往往牵涉到风寒湿在头上结聚不散,还有心血不足,肝气不舒,这些内外因互相夹杂,所以难以治愈,大多是处方时不能兼顾,治内而忘外,治外而忽内,造成头疼久久难以治愈。
6.外伤性疼痛活血还要理气,若是陈年旧病,需加补肾壮骨,舒筋通络的药。常用红花,土元,骨碎补,杜仲,续断,乌药,苏木,伸筋草,生地,王不留行,初得之扭挫伤可以用栀子打粉,少加一些面粉(或者老面头打粉)搅拌,加水和成糊外敷,一日一换,一般三天即可治愈,效果很好。身体某一部位疼痛,可以用方向针法,效果很好,比如右手腕阳溪疼痛,针刺左足对应点商丘,不必拘于经络。
7.暑湿之证,见呕吐,头晕,不欲食,或泄泻,中药可以用藿香正气散(或藿香正气水),然用刮痧板,刮后背膀胱经,再于颈下揪痧,效果快,优于服药,一般治疗后即可消除全身症状。
8.类风湿早期患者,关节没有变形的时候,大多数是可以治愈的,通过中药配合针灸,需要治疗半年到一年,大多数患者不能配合,所以丧失了机会。晚期关节变形,已经没有治疗价值。
9.大多数鼻炎,咽炎(遇风寒疼痛这种,不是梅核气),只用麻黄汤即可治愈,需要久服,不要以为方子小而怀疑,仲景此方,颇有神效。感冒发烧身疼,鼻塞,大多一两剂即愈。现在很多人不敢使用,可悲可叹!
10.白芍大剂量可以通大便,所以麻仁丸用白芍,赤芍活血效果好,无润肠通便的功效。白芍还可以利水气,所以真武用白芍。
11.仲景伤寒六经,和《黄帝内经》之六经,与针灸之六经不等同,很多学者初学针灸,欲以针灸六经代替伤寒论里面的处方,这是错误的。比如看到伤寒小柴胡汤,即欲以少阳经风池,悬钟,阳陵泉针刺代药,其实虽同是六经,然而同中有异,不可一样看待。这种思路需要谨慎,不可理想化。已经有人验证,包括我自己也尝试过,针灸不可替代汤药,汤药的学问更大。
12.头痛百药不效,若有固定痛点,可以用梅花针叩刺出血,一次即有大效。还可在脊柱两侧寻找压痛点,叩刺出血。
13.眼睛麦粒肿,民间也叫偷针眼,在胸椎及颈椎两侧寻找变异点(或黑点,或是褐色皮点,或者小疙瘩),挑刺出血,一次即愈,未痊愈,则行第二次挑刺。本人已经试验多次,却有良效。
14.半夏泻心汤可以治疗多种胃病,见证胃胀,胃疼,烧心,便秘,腹泻,可以加减,胃热重,可加蒲公英,胃胀可以加厚朴,腹泻加灶心土,车前草,木香,神曲,生气胃疼加柴胡,枳壳,半夏应该用生旱半夏。大药房的半夏都是经过炮制,已经没有多少药效了。生半夏经过汤煎,已经没有毒性了,所以不需要炮制。
15.如果不懂脉象,那就不是中医,中医不是治病的,是治证的,比如,真正的中医不会去给患者降血压,不去给人治疗骨质增生,中医会按病机予以治证。
16.现在很多中医是假的,比如出口就是五运六气,大谈阴阳八卦,比如李阳波之流,我们应该警惕,还有一些搞中西医结合的,讲病口若悬河,生物,生理学,西医的知识都纯熟,中药的作用都知道,知道哪一味药是消炎的,哪一味药是降血压降血脂的,但是开的处方不伦不类,大多数是没效的。我不喜欢论断人,只是怕初学者受骗走弯路。
17.有的女患者的腰痛是妇科病(比如白带)引起的,不可按腰痛来治疗,应该治疗妇科病,方能痊愈。
18.鼻炎用麻黄汤,麻杏薏甘汤,麻杏石甘汤,麻黄附子细辛汤,仙方活命饮,薏仁附子败酱散等等,不要一听说有炎,就用清热解毒的药,很多时候炎症是寒湿郁结,需要温阳辛散,病方可痊愈。
19,小儿腹部淋巴结发炎,用达原饮加减治疗,可以很快痊愈。
20.五加皮要谨慎使用,药商不分南北五加皮,北五加皮有毒,很多患者服用以后会出现呕吐不止,甚至休克,造成生命危险。
21.褥疮可以用地骨皮焙干,研粉,撒疮上面,一日一换,不用一周即可痊愈。
22.古人记载的繁杂的针灸补泻手法大多数不实用,临床只需掌握捻转补泻,平补平泻即可,不需要过度追求针感。
  都是实用的干货,收藏学习,谢谢赵老师无私分享。

5.顽固性头疼,往往牵涉到风寒湿在头上结聚不散,还有心血不足,肝气不舒,这些内外因互相夹杂,所以难以治愈,大多是处方时不能兼顾,治内而忘外,治外而忽内,造成头疼久久难以治愈。
  顽固性的头痛确实难治,其中“偏头痛”的根源大多为肝郁血虚。
  如果救急治标止痛的话,有两首经典名方效果不错,可以参考:
  一、首批100首申报新药可免临床试验的古代经典名方中,第66首为明代龚廷贤《寿世保元》中的[清上蠲痛汤]:当归 川芎 白芷 苍术 麦冬 羌活 防风 独活 各一钱(3克)、菊花 蔓荆子 各五分(1.5克)、细辛 生甘草 各三分(0.9克)、黄芩一钱五分(4.5克)、生姜煎服。
  此方主治一切偏正头痛,舌红,苔干,脉浮弦。
  其加减法为:“左边痛者加红花 龙胆草各七分(2.1克)、柴胡 生地黄各一钱(3克);右边痛者加黄芪一钱(3克)、干葛八分(2.4克);正额上眉棱骨痛者、食积痰壅加天麻五分(1.5克)、半夏 山楂 枳实各一钱(3克);头顶痛者加藁本一钱(3克)、大黄酒洗一钱(3克);风入脑髓而痛者加麦冬 苍耳子各一钱(3克)、木瓜、荆芥各五分(1.5克);气血两虚、常有自汗加黄芪一钱五分(4.5克)、人参 白芍 生地黄各一钱(3克)”。

  二、申报新药可免临床试验的首批100首古代经典名方中还有一首专治偏头痛的方子,即第98首:清代陈士铎《辨证录》中的[散偏汤](白芍五钱 川芎一两 郁李仁一钱 柴胡一钱 白芥子三钱 香附二钱 甘草一钱 白芷五分 水煎服。毋论左右头疼,一剂即止痛,不必多服……奏功之后,必须改用补气补血之剂,如八珍汤者治之,以为善后之策也……惟是一二剂之后,不可多用者,头痛既久,不独肝胆血虚,而五脏六俯之阴阳尽虚也。若单治胆肝以舒郁,未免销铄真阴……)。
  此方重用“血中气药”川芎30克为君,还配伍了化痰通络止痛的白芥子,主治偏头痛(涨痛、跳痛、刺痛),头晕目胀,心烦易怒,对于缓解偏头痛急性发作,效果卓著。

清代·陈士铎《辨证录》中的[散偏汤]组成:(川芎30郁李仁6柴胡10制香附15白芍10白芷10白芥子10炙甘草3).jpg

  川芎入肝胆心包经,行气活血止痛力强,《本草纲目》说川芎为血中之气药,上达巅顶,下通血海,中开郁结,旁达四肢。
  [清上蠲痛汤]和[散偏汤]两个治疗偏头痛的经典名方皆重用川芎和柴胡,并配柔肝养血的当归或者白芍,可见川芎和柴胡为少阳头痛的要药,“川芎-柴胡-当归”或者“川芎-柴胡-白芍”的药对组合对于缓解偏头痛有重要的作用。
 
1.耳鸣一般十之七八难以治愈。
2.老年痴呆也是难以治愈的疾病。
3.帕金森证也是难以治愈的,但是通过治疗,一部分患者可以得到不同程度的改善,根治颇难。
4 .胆结石胆囊炎大多数是可以治愈的。很多教材上讲,胆结石超过0.7厘米的,很难通过针灸或药物排出来,但是我治疗了很多胆结石超过一厘米的,经长时间用中药,都得到治愈,很多时候治愈与否,和患者能否坚持有关。
5.顽固性头疼,往往牵涉到风寒湿在头上结聚不散,还有心血不足,肝气不舒,这些内外因互相夹杂,所以难以治愈,大多是处方时不能兼顾,治内而忘外,治外而忽内,造成头疼久久难以治愈。
6.外伤性疼痛活血还要理气,若是陈年旧病,需加补肾壮骨,舒筋通络的药。常用红花,土元,骨碎补,杜仲,续断,乌药,苏木,伸筋草,生地,王不留行,初得之扭挫伤可以用栀子打粉,少加一些面粉(或者老面头打粉)搅拌,加水和成糊外敷,一日一换,一般三天即可治愈,效果很好。身体某一部位疼痛,可以用方向针法,效果很好,比如右手腕阳溪疼痛,针刺左足对应点商丘,不必拘于经络。
7.暑湿之证,见呕吐,头晕,不欲食,或泄泻,中药可以用藿香正气散(或藿香正气水),然用刮痧板,刮后背膀胱经,再于颈下揪痧,效果快,优于服药,一般治疗后即可消除全身症状。
8.类风湿早期患者,关节没有变形的时候,大多数是可以治愈的,通过中药配合针灸,需要治疗半年到一年,大多数患者不能配合,所以丧失了机会。晚期关节变形,已经没有治疗价值。
9.大多数鼻炎,咽炎(遇风寒疼痛这种,不是梅核气),只用麻黄汤即可治愈,需要久服,不要以为方子小而怀疑,仲景此方,颇有神效。感冒发烧身疼,鼻塞,大多一两剂即愈。现在很多人不敢使用,可悲可叹!
10.白芍大剂量可以通大便,所以麻仁丸用白芍,赤芍活血效果好,无润肠通便的功效。白芍还可以利水气,所以真武用白芍。
11.仲景伤寒六经,和《黄帝内经》之六经,与针灸之六经不等同,很多学者初学针灸,欲以针灸六经代替伤寒论里面的处方,这是错误的。比如看到伤寒小柴胡汤,即欲以少阳经风池,悬钟,阳陵泉针刺代药,其实虽同是六经,然而同中有异,不可一样看待。这种思路需要谨慎,不可理想化。已经有人验证,包括我自己也尝试过,针灸不可替代汤药,汤药的学问更大。
12.头痛百药不效,若有固定痛点,可以用梅花针叩刺出血,一次即有大效。还可在脊柱两侧寻找压痛点,叩刺出血。
13.眼睛麦粒肿,民间也叫偷针眼,在胸椎及颈椎两侧寻找变异点(或黑点,或是褐色皮点,或者小疙瘩),挑刺出血,一次即愈,未痊愈,则行第二次挑刺。本人已经试验多次,却有良效。
14.半夏泻心汤可以治疗多种胃病,见证胃胀,胃疼,烧心,便秘,腹泻,可以加减,胃热重,可加蒲公英,胃胀可以加厚朴,腹泻加灶心土,车前草,木香,神曲,生气胃疼加柴胡,枳壳,半夏应该用生旱半夏。大药房的半夏都是经过炮制,已经没有多少药效了。生半夏经过汤煎,已经没有毒性了,所以不需要炮制。
15.如果不懂脉象,那就不是中医,中医不是治病的,是治证的,比如,真正的中医不会去给患者降血压,不去给人治疗骨质增生,中医会按病机予以治证。
16.现在很多中医是假的,比如出口就是五运六气,大谈阴阳八卦,比如李阳波之流,我们应该警惕,还有一些搞中西医结合的,讲病口若悬河,生物,生理学,西医的知识都纯熟,中药的作用都知道,知道哪一味药是消炎的,哪一味药是降血压降血脂的,但是开的处方不伦不类,大多数是没效的。我不喜欢论断人,只是怕初学者受骗走弯路。
17.有的女患者的腰痛是妇科病(比如白带)引起的,不可按腰痛来治疗,应该治疗妇科病,方能痊愈。
18.鼻炎用麻黄汤,麻杏薏甘汤,麻杏石甘汤,麻黄附子细辛汤,仙方活命饮,薏仁附子败酱散等等,不要一听说有炎,就用清热解毒的药,很多时候炎症是寒湿郁结,需要温阳辛散,病方可痊愈。
19,小儿腹部淋巴结发炎,用达原饮加减治疗,可以很快痊愈。
20.五加皮要谨慎使用,药商不分南北五加皮,北五加皮有毒,很多患者服用以后会出现呕吐不止,甚至休克,造成生命危险。
21.褥疮可以用地骨皮焙干,研粉,撒疮上面,一日一换,不用一周即可痊愈。
22.古人记载的繁杂的针灸补泻手法大多数不实用,临床只需掌握捻转补泻,平补平泻即可,不需要过度追求针感。
先生所列的难治的病,耳鸣,老年痴呆,帕金森症,如果采用化脓灸都可以治愈,而且比癌症要容易治的多。可惜多数中医师放弃了化脓灸。
 
经验之谈。
满大街认识字的不认字的盲人都可以算命算卦,绝大多数都是混口饭吃,但不能一口咬死当今没有诸葛亮李淳风……那样的大师。没有顶级的高级的还是有的。中医大谈五运六气阴阳八卦的基本是不会治病,但不能因为假大师就否定真东西。比如现在的和尚道士都是假的,但寺院里的经书是真东西。
伤寒论本身就混乱了,现在看到的肯定不是原版。你拿一个打乱顺序的书去对照内经针灸正确的顺序,要是能对应那就奇了
 
经典的临床总结 让我们学习 . 多谢楼主分享心得。
 
赵老师来源于临床的经验很宝贵!学习了!老师辛苦了!
 
仲景伤寒六经,和《黄帝内经》之六经,与针灸之六经不等同,很多学者初学针灸,欲以针灸六经代替伤寒论里面的处方,这是错误的。比如看到伤寒小柴胡汤,即欲以少阳经风池,悬钟,阳陵泉针刺代药,其实虽同是六经,然而同中有异,不可一样看待。这种思路需要谨慎,不可理想化。已经有人验证,包括我自己也尝试过,针灸不可替代汤药,汤药的学问更大。

说的很好,可是至今仍是很多的学者拿着针灸的经络来套伤寒论,历经千年,还是走着错误的学习方法。
 
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