原创医案 悲痛、恐惧，失眠。

[阳春肽]

3月24日， 某女，40岁，她丈夫患胰腺癌去世了。自她丈夫去世后，精神几乎崩溃，夜里无法入睡，睡着做恶梦，或忽然吓醒。恐惧，多次向我重复很恐惧。夜里吓醒后，勃子胸前背后都是汗。白天没有汗。心慌，气短，上不气来。极度虚弱乏力。左边胃那里不舒服，右边胆咕咕的叫，感觉到处都痛，都不舒服。背后发热，夜里背后发热汗出，白天背后发热不出汗，自觉像感胃一样。无胃口，二便可。手脚不冰凉，平时夜里经常出汗。
舌紫芒刺，苔白。双脉弦细。
处方：柴胡12g黄芩10g人参10g生姜10g大枣6枚法半夏20g桂枝20g茯苓60g大黄6g龙骨3g牡蛎30g琥珀20g(碎)白术15g炙甘草10g远志20g陈皮10y挑仁15y丹皮15gx6剂
处方：雄黄5g朱砂5g做香襄带身上。
后回复，基本上愈。

 

[先甲三日]

???

 

[仁心妙手]

好案，学习了。

 

[唐融儿]

突然想起来：去年上半年，我去了一趟火葬场送别亲戚，回来不舒服，每天二三点醒来。拖了10天左右，吃了三服类似的药。我没血热，没用大黄、桃仁、丹皮；其它药味基本一致，好像用了石菖蒲。

 

[紫老虎]

柴胡龙骨牡蛎汤

 

[yxyuchen]

虚心老师，此证该如何辨六经，又该用何方证？多谢！

邻家少年患感冒伴腹泻，刻下：发热38.6，出汗，微恶寒，面赤，略口渴，脉略浮弱，腹泻有水样便且无臭味，一上午泻了四五次，自觉鼻孔出气粗有明显的灼热感。
自己辩证：：发热出汗微恶寒，脉略浮弱，是太阳中风证，腹泻是阳明里证，合者为太阳阳明合病。太阳阳明合病下利者，葛根汤主之，但反汗出，应为桂枝加葛根汤，
然桂枝汤证不可有内热，面赤、口渴、鼻孔出气粗有明显灼热感，应是有内热的表现，按证可加石膏，但又怕石膏之寒加重腹泻，故左右彷徨。
又，若把鼻孔出气粗看做喘的一种不明显方式，汗出而喘无大热者，可与麻杏石甘汤，但麻杏石甘汤证没有下利，加葛根提升津液而止利是不是也可以？

 

[唐融儿]

虚心老师，此证该如何辨六经，又该用何方证？多谢！
邻家少年患感冒伴腹泻，刻下：发热38.6，出汗，微恶寒，面赤，略口渴，脉略浮弱，腹泻有水样便且无臭味，一上午泻了四五次，自觉鼻孔出气粗有明显的灼热感。
自己辩证：：发热出汗微恶寒，脉略浮弱，是太阳中风证，腹泻是阳明里证，合者为太阳阳明合病。太阳阳明合病下利者，葛根汤主之，但反汗出，应为桂枝加葛根汤，
然桂枝汤证不可有内热，面赤、口渴、鼻孔出气粗有明显灼热感，应是有内热的表现，按证可加石膏，但又怕石膏之寒加重腹泻，故左右彷徨。
又，若把鼻孔出气粗看做喘的一种不明显方式，汗出而喘无大热者，可与麻杏石甘汤，但麻杏石甘汤证没有下利，加葛根提升津液而止利是不是也可以？

不一定是实热，可能是虚阳上浮，若是这样就该用五苓散。

 

[红山古鱼]

虚心老师，此证该如何辨六经，又该用何方证？多谢！

邻家少年患感冒伴腹泻，刻下：发热38.6，出汗，微恶寒，面赤，略口渴，脉略浮弱，腹泻有水样便且无臭味，一上午泻了四五次，自觉鼻孔出气粗有明显的灼热感。
自己辩证：：发热出汗微恶寒，脉略浮弱，是太阳中风证，腹泻是阳明里证，合者为太阳阳明合病。太阳阳明合病下利者，葛根汤主之，但反汗出，应为桂枝加葛根汤，
然桂枝汤证不可有内热，面赤、口渴、鼻孔出气粗有明显灼热感，应是有内热的表现，按证可加石膏，但又怕石膏之寒加重腹泻，故左右彷徨。
又，若把鼻孔出气粗看做喘的一种不明显方式，汗出而喘无大热者，可与麻杏石甘汤，但麻杏石甘汤证没有下利，加葛根提升津液而止利是不是也可以？

葛根芩连汤

 

[江北2008]

太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之

 

[常其柏]

伤寒五六已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。