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杨某 女 14岁 学生 2013年3月21日一诊
主诉(奶奶代诉)：痛经及口腔溃疡2年。
病史：自幼体弱，感冒即咽痛。初潮较早(11岁月经至)及食饮不当，出现诸多问题，求中药调理。刻见——
u形单面白，个子偏矮。v口腔溃疡2年，一月5次以上发作，无任何诱因。w纳差，偏食。x痛经2年，经前腹痛。
y大便可，小便频数。z易眩晕，梦多。
检查：脉弦细，舌淡胖，舌脉紫。
辨证：气血(阴)不足，脾肾亏虚，因虚致瘀。
查面白眩晕，脉细舌淡知气血双亏；长期口腔溃疡，阴虚使然；纳差脾虚；发育迟缓，个子矮小，尿频属肾虚；痛经，脉弦，舌脉紫为肝郁血瘀之证也。
治法：益气养血(阴)，健脾固肾，疏肝调经。
处方：参麦地黄丸，左归丸，四逆散等化裁。
西洋参45克 党参45克 玄参60克 丹参30克麦冬45克 百合25克 生地60克 山药60克山萸30克 泽泻25克 茯苓45克 丹皮25克知柏各15克 青盐10克 枸杞45克 制首乌45克怀牛膝25克 龟板60克 阿胶60克 雪蛤油20克海马15克 蚂蚁30克 当归25克 白芍45克桃红各15克 失笑散50克 柴胡25克 枳实45克 鸡内金60克 鲜麦芽60克 山查60克 五谷虫30克
诸药烘干研粉，炼蜜为丸，一天2~3次，每次4~8克，感冒及经期停服。
按语：初诊补气养血，滋阴增液，活血调经同步进行。参麦地黄丸滋肾阴，协左归丸效增，补中有泻，动静结合，更切病情；口腔溃疡，加玄参，百合，知柏，青盐等清热凉血；添阿胶，龟板，雪蛤油等滋阴养血；痛经乃肝郁使然，四逆散配失笑散疏肝解郁，调和气血，活血化瘀。制丸缓服，药效缓慢积蓄，量变促质变，体质改变，疾病自愈。
2014年7月31日回访：u服药一月，口腔溃疡减少，痛经亦微。v服药2月，诸症若失，至今一年余，口腔溃疡及痛经未出现，食欲好许多。
2014年8月11日二诊
主诉：禀赋素亏。
病史：口腔溃疡及痛经已完全治愈。平素体弱，求膏调理。刻见——
u食欲欠佳，身体偏矮。v小便较频。w面色少华。x记忆力差。
检查：脉弦细，尺弱；舌略淡胖，舌脉紫。
辨证：气血双亏，脾肾不足。
查面少华，脉细舌淡知气血双亏；食少为脾虚；个子矮，尿频，脉细尺弱，舌淡胖属肾亏。
治法：益气养血，健脾固肾。
处方：八珍汤，六味地黄丸，左归丸等化裁。
西洋参60克(另煎) 党参200克 丹参120克 茯苓90克白术90克 枳实壳各90克 当归45克 白芍90克生地150克 桃红各30克 合欢皮120克 苡仁200克湘莲肉枣仁芡实各360克(300克入煎，60克入膏)
山药200克 黄精200克 青陈皮各45克 大枣60克浮小麦200克 山萸75克 泽泻75克 丹皮75克枸杞150克 制首乌150克 龟板200克 龟胶45克阿胶120克 雪蛤油25克 海马15克 蚂蚁60克桑椹子150克 鱼膘胶150克 狗肾90克 女贞子150克玉竹150克 鲜石斛90克 绞股兰60克 灵芝120克百合150克 五谷虫150克 香附60克 佛手60克鸡内金300克 二芽各300克 查曲各120克 莱菔子120克
上药共煎浓汁，文火熬糊，入诸胶及蜂蜜，烊化收膏，早晚以沸水冲服一匙。
2014年9月6日回访：u食欲增加。v面已有华。w小便减少。药后胃不胀，口不渴。
2015年4月25日回访：诸症愈后未复发。
按语：益气血，八珍汤良；固肾六味地黄丸伍左归丸佳；健脾用参苓白术散化裁。添大量血肉有情之品增加补益作用，以助增高。虑口腔溃疡及痛经复发，遣西洋参，龟板，阿胶，雪蛤油，黄精，桑椹子，石斛，绞股兰等滋阴增津；伍丹参，桃红，合欢皮等活血化瘀。
【作者简介】
吴海锋，男，1970年6月出生。毕业于四川达州中医学院、湖南中医药大学。师从国医大师吕景山教授，北京四大名医施今墨再传弟子，膏方专家，吴氏膏方创始人。长期致力于历代医家医案、中医膏方和疑难病研究。
独崇“阴平阳秘，精神乃治”“不治已病治未病”等思想。学验俱丰，耗数十年之心血撰文，专著《复方治大病》、《吴氏膏方验案》、《海锋疑难杂病治验录》、《膏方解疑难》等相继出版。
2018年6月24日三诊：①半年前痛经复作，经前腹痛，经至痛缓，7天净，量中有块；②3月前口腔溃疡又作，一月2发；③长期面疹瘙痒；④面白少华，梦多。
检查：脉弦偏沉；苔腻干，舌络瘀。
辨证：气阴不足，肝郁血瘀，湿蕴化热。
气虚则面白少华；阴虚则易发口腔溃疡，面疹瘙痒；肝郁血瘀，则痛经，梦多；湿蕴化热，也易发口腔溃疡和面部长疹。
脉沉为虚，脉弦为郁；苔腻干为湿热之征。
治法：益气养阴，疏肝化瘀，清热除湿。
处方：参麦地黄丸、左归丸、逍遥散、失笑散等化裁。
西洋参40克 党参90克 丹参90克 珠儿参15克麦冬60克 生地150克 山药300克 山萸60克泽泻60克 茯苓120克 丹皮60克 枸杞120克野菊花60克 鱼膘120克 怀牛膝60克 龟胶60克当归60克 赤芍60克 柴胡45克 白术60克香附60克 枳实90克 桃红各30克 失笑散120克合欢皮120克 赤小豆150克 苡仁150克 阿胶100克雪蛤油25克 山楂120克 灵芝120克 淮小麦120克夜交藤120克 熟田七30克 五谷虫90克
共煎浓汁，文火熬糊，入诸胶及炼蜜，烊化收膏，早晚以沸水冲服一匙，60天量。
主诉(奶奶代诉)：痛经及口腔溃疡2年。
病史：自幼体弱，感冒即咽痛。初潮较早(11岁月经至)及食饮不当，出现诸多问题，求中药调理。刻见——
u形单面白，个子偏矮。v口腔溃疡2年，一月5次以上发作，无任何诱因。w纳差，偏食。x痛经2年，经前腹痛。
y大便可，小便频数。z易眩晕，梦多。
检查：脉弦细，舌淡胖，舌脉紫。
辨证：气血(阴)不足，脾肾亏虚，因虚致瘀。
查面白眩晕，脉细舌淡知气血双亏；长期口腔溃疡，阴虚使然；纳差脾虚；发育迟缓，个子矮小，尿频属肾虚；痛经，脉弦，舌脉紫为肝郁血瘀之证也。
治法：益气养血(阴)，健脾固肾，疏肝调经。
处方：参麦地黄丸，左归丸，四逆散等化裁。
西洋参45克 党参45克 玄参60克 丹参30克麦冬45克 百合25克 生地60克 山药60克山萸30克 泽泻25克 茯苓45克 丹皮25克知柏各15克 青盐10克 枸杞45克 制首乌45克怀牛膝25克 龟板60克 阿胶60克 雪蛤油20克海马15克 蚂蚁30克 当归25克 白芍45克桃红各15克 失笑散50克 柴胡25克 枳实45克 鸡内金60克 鲜麦芽60克 山查60克 五谷虫30克
诸药烘干研粉，炼蜜为丸，一天2~3次，每次4~8克，感冒及经期停服。
按语：初诊补气养血，滋阴增液，活血调经同步进行。参麦地黄丸滋肾阴，协左归丸效增，补中有泻，动静结合，更切病情；口腔溃疡，加玄参，百合，知柏，青盐等清热凉血；添阿胶，龟板，雪蛤油等滋阴养血；痛经乃肝郁使然，四逆散配失笑散疏肝解郁，调和气血，活血化瘀。制丸缓服，药效缓慢积蓄，量变促质变，体质改变，疾病自愈。
2014年7月31日回访：u服药一月，口腔溃疡减少，痛经亦微。v服药2月，诸症若失，至今一年余，口腔溃疡及痛经未出现，食欲好许多。
2014年8月11日二诊
主诉：禀赋素亏。
病史：口腔溃疡及痛经已完全治愈。平素体弱，求膏调理。刻见——
u食欲欠佳，身体偏矮。v小便较频。w面色少华。x记忆力差。
检查：脉弦细，尺弱；舌略淡胖，舌脉紫。
辨证：气血双亏，脾肾不足。
查面少华，脉细舌淡知气血双亏；食少为脾虚；个子矮，尿频，脉细尺弱，舌淡胖属肾亏。
治法：益气养血，健脾固肾。
处方：八珍汤，六味地黄丸，左归丸等化裁。
西洋参60克(另煎) 党参200克 丹参120克 茯苓90克白术90克 枳实壳各90克 当归45克 白芍90克生地150克 桃红各30克 合欢皮120克 苡仁200克湘莲肉枣仁芡实各360克(300克入煎，60克入膏)
山药200克 黄精200克 青陈皮各45克 大枣60克浮小麦200克 山萸75克 泽泻75克 丹皮75克枸杞150克 制首乌150克 龟板200克 龟胶45克阿胶120克 雪蛤油25克 海马15克 蚂蚁60克桑椹子150克 鱼膘胶150克 狗肾90克 女贞子150克玉竹150克 鲜石斛90克 绞股兰60克 灵芝120克百合150克 五谷虫150克 香附60克 佛手60克鸡内金300克 二芽各300克 查曲各120克 莱菔子120克
上药共煎浓汁，文火熬糊，入诸胶及蜂蜜，烊化收膏，早晚以沸水冲服一匙。
2014年9月6日回访：u食欲增加。v面已有华。w小便减少。药后胃不胀，口不渴。
2015年4月25日回访：诸症愈后未复发。
按语：益气血，八珍汤良；固肾六味地黄丸伍左归丸佳；健脾用参苓白术散化裁。添大量血肉有情之品增加补益作用，以助增高。虑口腔溃疡及痛经复发，遣西洋参，龟板，阿胶，雪蛤油，黄精，桑椹子，石斛，绞股兰等滋阴增津；伍丹参，桃红，合欢皮等活血化瘀。
【作者简介】
吴海锋，男，1970年6月出生。毕业于四川达州中医学院、湖南中医药大学。师从国医大师吕景山教授，北京四大名医施今墨再传弟子，膏方专家，吴氏膏方创始人。长期致力于历代医家医案、中医膏方和疑难病研究。
独崇“阴平阳秘，精神乃治”“不治已病治未病”等思想。学验俱丰，耗数十年之心血撰文，专著《复方治大病》、《吴氏膏方验案》、《海锋疑难杂病治验录》、《膏方解疑难》等相继出版。
2018年6月24日三诊：①半年前痛经复作，经前腹痛，经至痛缓，7天净，量中有块；②3月前口腔溃疡又作，一月2发；③长期面疹瘙痒；④面白少华，梦多。
检查：脉弦偏沉；苔腻干，舌络瘀。
辨证：气阴不足，肝郁血瘀，湿蕴化热。
气虚则面白少华；阴虚则易发口腔溃疡，面疹瘙痒；肝郁血瘀，则痛经，梦多；湿蕴化热，也易发口腔溃疡和面部长疹。
脉沉为虚，脉弦为郁；苔腻干为湿热之征。
治法：益气养阴，疏肝化瘀，清热除湿。
处方：参麦地黄丸、左归丸、逍遥散、失笑散等化裁。
西洋参40克 党参90克 丹参90克 珠儿参15克麦冬60克 生地150克 山药300克 山萸60克泽泻60克 茯苓120克 丹皮60克 枸杞120克野菊花60克 鱼膘120克 怀牛膝60克 龟胶60克当归60克 赤芍60克 柴胡45克 白术60克香附60克 枳实90克 桃红各30克 失笑散120克合欢皮120克 赤小豆150克 苡仁150克 阿胶100克雪蛤油25克 山楂120克 灵芝120克 淮小麦120克夜交藤120克 熟田七30克 五谷虫90克
共煎浓汁，文火熬糊，入诸胶及炼蜜，烊化收膏，早晚以沸水冲服一匙，60天量。
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