临证心得 失血后月经逐绝案。

[阳春肽]

2018年4月9日晚上约8点，某女，26岁，住新源里，因月经两月来逐惭少欲停而诊。患者述二个月前，其母动手术因要输血，去献了400mt血，此后第一个月，经量减少，第二个月经只有几滴，几乎没有，无头昏眼花，饮食如常，大便有点稀，小便正常，无口苦口干，近二天身倦，腰有点痛。
体查：舌淡，苔白。双脉沉细无力。
病机：气血亏损，肾水不足。
处方：益经汤加黄芪
方药：炒白术30g熟地30g人参IOg沙参IOg当归IOg白芍IOg山药IOg杜仲IOg柴胡6g丹皮IOg黄芪30g酸枣仁IOgxIO剂
以观后效。
按：肾属水藏精，肝属木藏血，水生木，肝肾同源，肾为肝之母，子实母壮，子穷母贫，子盗母气。上案患者是经大献血后，而致气血亏损，肾水不足。内经日：女子二七肾气充，天葵通，故有经生子。故上方用大量熟地炒白术各一两为君，补肾水健脾运湿，人参沙参山药当归白芍补气血，加了黄芪30g，取当归补血汤之意补血，柴胡少量疏肝调经，丹皮活血，杜仲壮肾健腰，酸枣仁养肝血安神。故上方总之就是大补肾水，补气血，疏肝调经。观下个月经量如何，我如实报道。
2018年4月IO日

 

[景德镇冯上阳]

疗效是肯地，如用香附易柴胡，丹皮不用，用点红花，杜仲配桑寄生是阴阳双调对药，可否加点桑寄生，酸枣仁生用兴奋，如炒用安神。还可视情况加点泽兰．兔丝子，这是调经效对。班门弄斧，见笑了。

 

[梦回杏林]

2018年4月9日晚上约8点，某女，26岁，住新源里，因月经两月来逐惭少欲停而诊。患者述二个月前，其母动手术因要输血，去献了400mt血，此后第一个月，经量减少，第二个月经只有几滴，几乎没有，无头昏眼花，饮食如常，大便有点稀，小便正常，无口苦口干，近二天身倦，腰有点痛。
体查：舌淡，苔白。双脉沉细无力。
病机：气血亏损，肾水不足。
处方：益经汤加黄芪
方药：炒白术30g熟地30g人参IOg沙参IOg当归IOg白芍IOg山药IOg杜仲IOg柴胡6g丹皮IOg黄芪30g酸枣仁IOgxIO剂
以观后效。
按：肾属水藏精，肝属木藏血，水生木，肝肾同源，肾为肝之母，子实母壮，子穷母贫，子盗母气。上案患者是经大献血后，而致气血亏损，肾水不足。内经日：女子二七肾气充，天葵通，故有经生子。故上方用大量熟地炒白术一两为君，补肾水健脾运湿，人参沙参山药当归白芍补气血，加了黄芪30g，取当归补血汤之意补血，柴胡少量疏肝调经，丹皮活血，杜仲壮肾健腰，酸枣仁养肝血安神。故上方总之就是大补肾水，补气血，疏肝调经。观下个月经量如何，我如实报道。
2018年4月IO日

　　谢谢阳老师分享医案实录，学习了。
　　模拟开一方，［芎归胶艾汤］合［理中汤］加柴胡：
　　川芎6克，阿胶6克，炙甘草6克，艾叶9克，当归9克，白芍12克，生地黄18克；生晒参9克，白朮12克，干姜9克；柴胡6克。
　　如果身体虚胖，再加黄芪18克。

 

[景德镇冯上阳]

期待先生后续报道，正想学习这方面的知识。

 

[阳春肽]

2018年4月9日晚上约8点，某女，26岁，住新源里，因月经两月来逐惭少欲停而诊。患者述二个月前，其母动手术因要输血，去献了400mt血，此后第一个月，经量减少，第二个月经只有几滴，几乎没有，无头昏眼花，饮食如常，大便有点稀，小便正常，无口苦口干，近二天身倦，腰有点痛。
体查：舌淡，苔白。双脉沉细无力。
病机：气血亏损，肾水不足。
处方：益经汤加黄芪
方药：炒白术30g熟地30g人参IOg沙参IOg当归IOg白芍IOg山药IOg杜仲IOg柴胡6g丹皮IOg黄芪30g酸枣仁IOgxIO剂
以观后效。
按：肾属水藏精，肝属木藏血，水生木，肝肾同源，肾为肝之母，子实母壮，子穷母贫，子盗母气。上案患者是经大献血后，而致气血亏损，肾水不足。内经日：女子二七肾气充，天葵通，故有经生子。故上方用大量熟地炒白术各一两为君，补肾水健脾运湿，人参沙参山药当归白芍补气血，加了黄芪30g，取当归补血汤之意补血，柴胡少量疏肝调经，丹皮活血，杜仲壮肾健腰，酸枣仁养肝血安神。故上方总之就是大补肾水，补气血，疏肝调经。观下个月经量如何，我如实报道。
2018年4月IO日

2018年4月13日早上，患者回复，中药只服二剂月经变多了，今天月经第六天了，月经还多，问我还服不？我要她月经干净再把余药服完。

 

[景德镇冯上阳]

2018年4月13日早上，患者回复，中药只服二剂月经变多了，今天月经第六天了，月经还多，问我还服不？我要她月经干净再把余药服完。

是否可考虑余药到下个月经周期再服？此次只服二剂，如此神效，可见先生功底。建议用乌鸡白夙丸或杞菊地黄调肾阴阳善后巩固，不知妥否？

 

[伤寒真伟大]

疗效是肯地，如用香附易柴胡，丹皮不用，用点红花，杜仲配桑寄生是阴阳双调对药，可否加点桑寄生，酸枣仁生用兴奋，如炒用安神。还可视情况加点泽兰．兔丝子，这是调经效对。班门弄斧，见笑了。

沈绍功的经验