原创首发 经方小青龙治久咳一例

[邓州韩氏中医]

本帖最后由 邓州韩氏中医 于 2015-11-23 09:29 编辑

某男，61，建筑工人，2015年春寒之季(应该是春节过后)，门前城河水闸，两

小孩捞鱼落水，急下河救人(小孩无恙)，之后咳嗽，曾在多家医院求治效不佳

，2015年7月特来我门诊求治

面白黄，咳不停，声重，痰白有泡沫，支气管呼吸音重，流清水涕，曾输液月余

.痰由黄变白，见寒见风及异常气味加重咳，苔白稍腻，脉沉滑，头蒙不清醒，

食欲不佳，睡眠差，心烦，周身痛

用药

生麻黄 45 芍药 45 细辛 45
水半夏 45 干姜 45 炙甘草 45
桂枝 45 五味子 45 附片 30(先煎滚30分钟)

二付

以水1700ML，不盖锅盖煮开40分钟，余300ML分三次，一天三次饭后温服，下午5

点以后不得服药

二次来诊，说当日服后咳便轻，二付过后咳便愈，

因其病久，再开几盒百合固金丸，嘱其半年不得吃冰凉食物鲜水果，禁猪肉，绿

豆等凉性食物

小青龙为麻黄剂中治咳喘第一方，用之得当，效如浮鼓。
黄煌老师在经方十大类方中说，麻黄体质，体格壮实，肌肉发达，皮肤糙，干，

肌肉有力，脉有力，舌体大，舌质淡红，
好发症状有，易闭汗或汗出不畅，易受寒，易喘，易鼻塞流清涕，肌肉酸重感，

全身困倦，感觉不敏感，反应迟，身体沉重，有浮肿倾向

小青龙汤症，有1 咳喘，痰液呈水样或黏液性，量较多，鼻塞，流清水鼻涕，
2 恶寒，特别是背部有显著的冷感，平时无汗，咳喘可有汗
3 苔白滑

经方100首，记载小青龙方证，恶寒而咳喘，鼻鸣伴呼吸道分泌物多而清稀如水

，苔白水滑，脉浮者
此病人是建筑工人，体强，肌肉发达，初春河水仍寒气逼人，入水寒邪郁表，肺

合皮毛，主气，司呼吸，主宣发与肃降，通调水道，肺朝百脉、主治节。初期阶

段虽寒郁化火，但经前医诊治，炎症与火气得到有效的治疗，后寒邪过久不得外

泄，耗伤肺气，久咳伤肾，久病伤肾，所以肾源已耗，阳气严重亏损，阴阳两伤

。出现一系列疾病。

补充下，我是按一两15克算量的，这是经过考证后的汉方用量，另外煮药时要求不盖盖子，以便挥发细辛有毒有成分

 

[绞尽脑汁]

非常好

 

[杏林一翁]

hao!

 

[路云山.中医]

麻黄、细辛用量如此大，用意为何？能否详解？

 

[邓州韩氏中医]

麻黄、细辛用量如此大，用意为何？能否详解？

补充下，我是按一两15克算量的，这是经过考证后的汉方用量，另外煮药时要求不盖盖子，以便挥发细辛有毒有成分

 

[恩康小儿推拿]

谢谢分享经验

 

[路云山.中医]

还是不明白，以前老师叮嘱细辛不过钱，麻黄也是，虽然现在的药是种植的，但是这么大的用量，我是不敢用。曾经治一左臂痛的，也是用小青龙汤，麻黄、细辛用30克，仅一付而已，见效就收

 

[药医不死]

还是不明白，以前老师叮嘱细辛不过钱，麻黄也是，虽然现在的药是种植的，但是这么大的用量，我是不敢用。曾

细辛不过钱之说指的是入散剂，煎服用量就不止钱了。另外韩老师煎药时不盖盖子的做法很正确，利于细辛有毒成分挥发。感谢韩老师分享宝贵经验！

 

[白术]

《伤寒》一两合现在15g 并非定论

这么大剂量，非却有把握还是要谨慎

 

[李荣伟]

以水1700ML，要用量杯量吗？

果真不盖锅盖煮开40分钟，药液能余300ML？

为什么下午5点以后不得服药？

还望老师不吝赐教。在此先谢谢过了。

 

[邓州韩氏中医]

以水1700ML，要用量杯量吗？

果真不盖锅盖煮开40分钟，药液能余300ML？

是个大概水量，一般来说，一碗水500左右，或着大概一瓶酒的水量，500ML，3碗半大概就是1700ML

不盖锅盖是挥发细辛的有毒成分，含麻黄的成分兴奋，大多数病人易不睡眠。

 

[李荣伟]

是个大概水量，一般来说，一碗水500左右，或着大概一瓶酒的水量，500ML，3碗半大概就是1700ML

不盖锅

谢谢。