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- 2014/05/27
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各位老师好
我，李男，年40，高170,重90,天生体质不佳但尝可，素来食量偏少不及同龄常人，尤不喜油腻之品，中学阶段偶遇风寒冷雨常患腹泻，但可不治而愈，中学阶段常尿床，初二夏近学期末双正臀部生包疮不能坐櫈，此起彼伏，大小不一，一个未愈一个又生，甚或原处再长，平榻不高，水多血少，化脓缓慢，不甚痛，待脓成，同铺兄弟常为用力挤出为快，前后月余，未参加期末考试回家休养，也未用任何中西药。后来整个中学时期，会阴部及阴囊两侧胯裆沟部每到春夏极潮湿，生水疮但不多仅在潮湿部位的中心位置长一两个，仍以整天渗水为主，极少化脓，天大热才略痒，没用任何中西药，难言之隐，任其不管，后来原来潮湿生疮部位渐变成癣样，并漫延，遇热略痒，持续几年，秋冬不痒不管，春夏湿痒涂过皮炎平，没用其它中西药，再后来疮癣消失，但留下阴囊潮湿一症，自此以后，身上若偶尔反复生疮疖之类，总以出清水为主，极少化脓。多年来大腿不同部发现过几处紫斑，压之略痛，延续数日自行消失。高中，双侧腹股沟春夏常长淋巴结微痛，从未用过药。，某夏暑期左鼠溪穴又生一鸡蛋大痈疽，甚痛，草医施药外敷三付，仍化脓前后二十天结痂方愈。无其他传染遗传病史，无酗酒抽烟及其它不良嗜好。自感体力不及同龄，尤缺耐力，短跑及技巧性运动尝可，身体接触对抗性运动差，大运动量后常有气不能接续之感，须平躺休息片刻方能缓和，此现象越往后越重，及至不任劳累。高三时上晚自习常头昏重痛不能自持，多次去校医处扎银针满头部，缓解后回宿舍深睡一晚第二天方舒。大二开始少气乏力赖言变得更明显，自行买过十全大补丸服用，旁人难察知，常常须平躺静养缓气养神，特别是上午无力少气最明显，手握笔写字开始欠力欠灵活，掉发，齿松，食欲差，常轻度腹泻腹胀，记力减，学习力变差，睡眠不佳，常一夜熟睡后晨起人更觉乏力思卧，及至大学毕业一年多后，发现越来难支撑，煅炼运动无效反而更无力，于是开始求医之路，先后多次做西医各检查，别无它异，仅一次检得乙状结肠轻度充血水肿诊为慢性肠炎，一次诊为胃下垂，多次西医对症论治，始效终不效，转而求治中医，处方多以健脾化湿开胃止泻为主，四君理中四神固肠历来医家常用之方，也有医加按肾虚处方施以温肾之味，效仍牵强，十多年来，辗转各地住院求名医及江湖郎中无数，倒是近来遇得一药材商草拟一方仅四味收短期卓效，于是与其细探病情及用药，加减调治。当时自己仅服大量参芪二味，天热效果更好，此医嘱我加四味一试:没食子100桑螵蛸100鹿茸血干100血竭30。四味打成细末吞服，味虽苦涩难下，止泻效果却异常，前所未有，特别是以前用大剂附子之方也难使四肢末发热的现象得到大大改善，后来他又在原方上加些羊藿杜仲壮阳，但效果不好反倒胃难受，发现可能与没食止涩有关起作用，后又因常服没食子粉苦涩胃不喜受欲吐且效越来越差而停用，自己寻得龙骨牡蛎有类似敛气除湿止滑脱作用，于是加重服龙牡，效尚可，加上大剂参芪，即便寒冬也远比常年耐寒得多，一年来日水泻无度，气息将近之感大减，但春来又感药力变差，又加大山茱萸五味子等固肾气药。目前腹泻二三次溏便，原来每天没完没了吐涎痰的现象也基本消失，腹水响肠鸣也近消，去年冬天才出现的小便白浊消失，尤其是人比以往更有力了，食欲略增。目前用方以大量参芪柴麻升提，以山萸五味龙牡山药莲子芡实二蛸固肾。曾用大量赤石脂禹粮无效。现在胃不受辛辣苦燥寒凉味，喜甘甜味。曾为省钱减参芪用量加重固肾气药止小便白浊但不行。经多年反复折腾，自认为是中气严重不足下陷严重，脾气极虚肾气不固不能摄纳，致水湿下流，阴囊极潮湿，大便泻，小便浊，特别是大便后极无力感虽有略减但仍常存在。自己体会，参芪一次用量要用到药后发热且有口微渴喜热饮最好，痰减胀消，大便次数减，小便白浊消失，胃口稍增，心跳减缓。不用一切去邪药，反用大量补气固气药，特别是曾连续几天重用萸龙牡后连原极难去净的厚腻苔也很快消失了。目前用方:人参100黄芪200山萸20五味6煅龙牡60山药20莲子20芡实20二蛸10肉桂3柴胡5升麻3。日一二付。去年伏天，曾连续数日服大量参芪，两次大便正常，后因故停药服它方又复发。我希望抓住今夏伏天来临之机，大剂服补气固肾之品摄纳止泻。否则入秋冬可能再无生机。希望得到各位老师的帮助。
近看到悬壶先生和菟丝子老师用升阳益胃汤分别治男科和慢性腹泻，有启发，想听二位建议，目前胃中仍有些水响，每天须不断嗳气排出痰气会渐。
我，李男，年40，高170,重90,天生体质不佳但尝可，素来食量偏少不及同龄常人，尤不喜油腻之品，中学阶段偶遇风寒冷雨常患腹泻，但可不治而愈，中学阶段常尿床，初二夏近学期末双正臀部生包疮不能坐櫈，此起彼伏，大小不一，一个未愈一个又生，甚或原处再长，平榻不高，水多血少，化脓缓慢，不甚痛，待脓成，同铺兄弟常为用力挤出为快，前后月余，未参加期末考试回家休养，也未用任何中西药。后来整个中学时期，会阴部及阴囊两侧胯裆沟部每到春夏极潮湿，生水疮但不多仅在潮湿部位的中心位置长一两个，仍以整天渗水为主，极少化脓，天大热才略痒，没用任何中西药，难言之隐，任其不管，后来原来潮湿生疮部位渐变成癣样，并漫延，遇热略痒，持续几年，秋冬不痒不管，春夏湿痒涂过皮炎平，没用其它中西药，再后来疮癣消失，但留下阴囊潮湿一症，自此以后，身上若偶尔反复生疮疖之类，总以出清水为主，极少化脓。多年来大腿不同部发现过几处紫斑，压之略痛，延续数日自行消失。高中，双侧腹股沟春夏常长淋巴结微痛，从未用过药。，某夏暑期左鼠溪穴又生一鸡蛋大痈疽，甚痛，草医施药外敷三付，仍化脓前后二十天结痂方愈。无其他传染遗传病史，无酗酒抽烟及其它不良嗜好。自感体力不及同龄，尤缺耐力，短跑及技巧性运动尝可，身体接触对抗性运动差，大运动量后常有气不能接续之感，须平躺休息片刻方能缓和，此现象越往后越重，及至不任劳累。高三时上晚自习常头昏重痛不能自持，多次去校医处扎银针满头部，缓解后回宿舍深睡一晚第二天方舒。大二开始少气乏力赖言变得更明显，自行买过十全大补丸服用，旁人难察知，常常须平躺静养缓气养神，特别是上午无力少气最明显，手握笔写字开始欠力欠灵活，掉发，齿松，食欲差，常轻度腹泻腹胀，记力减，学习力变差，睡眠不佳，常一夜熟睡后晨起人更觉乏力思卧，及至大学毕业一年多后，发现越来难支撑，煅炼运动无效反而更无力，于是开始求医之路，先后多次做西医各检查，别无它异，仅一次检得乙状结肠轻度充血水肿诊为慢性肠炎，一次诊为胃下垂，多次西医对症论治，始效终不效，转而求治中医，处方多以健脾化湿开胃止泻为主，四君理中四神固肠历来医家常用之方，也有医加按肾虚处方施以温肾之味，效仍牵强，十多年来，辗转各地住院求名医及江湖郎中无数，倒是近来遇得一药材商草拟一方仅四味收短期卓效，于是与其细探病情及用药，加减调治。当时自己仅服大量参芪二味，天热效果更好，此医嘱我加四味一试:没食子100桑螵蛸100鹿茸血干100血竭30。四味打成细末吞服，味虽苦涩难下，止泻效果却异常，前所未有，特别是以前用大剂附子之方也难使四肢末发热的现象得到大大改善，后来他又在原方上加些羊藿杜仲壮阳，但效果不好反倒胃难受，发现可能与没食止涩有关起作用，后又因常服没食子粉苦涩胃不喜受欲吐且效越来越差而停用，自己寻得龙骨牡蛎有类似敛气除湿止滑脱作用，于是加重服龙牡，效尚可，加上大剂参芪，即便寒冬也远比常年耐寒得多，一年来日水泻无度，气息将近之感大减，但春来又感药力变差，又加大山茱萸五味子等固肾气药。目前腹泻二三次溏便，原来每天没完没了吐涎痰的现象也基本消失，腹水响肠鸣也近消，去年冬天才出现的小便白浊消失，尤其是人比以往更有力了，食欲略增。目前用方以大量参芪柴麻升提，以山萸五味龙牡山药莲子芡实二蛸固肾。曾用大量赤石脂禹粮无效。现在胃不受辛辣苦燥寒凉味，喜甘甜味。曾为省钱减参芪用量加重固肾气药止小便白浊但不行。经多年反复折腾，自认为是中气严重不足下陷严重，脾气极虚肾气不固不能摄纳，致水湿下流，阴囊极潮湿，大便泻，小便浊，特别是大便后极无力感虽有略减但仍常存在。自己体会，参芪一次用量要用到药后发热且有口微渴喜热饮最好，痰减胀消，大便次数减，小便白浊消失，胃口稍增，心跳减缓。不用一切去邪药，反用大量补气固气药，特别是曾连续几天重用萸龙牡后连原极难去净的厚腻苔也很快消失了。目前用方:人参100黄芪200山萸20五味6煅龙牡60山药20莲子20芡实20二蛸10肉桂3柴胡5升麻3。日一二付。去年伏天，曾连续数日服大量参芪，两次大便正常，后因故停药服它方又复发。我希望抓住今夏伏天来临之机，大剂服补气固肾之品摄纳止泻。否则入秋冬可能再无生机。希望得到各位老师的帮助。
近看到悬壶先生和菟丝子老师用升阳益胃汤分别治男科和慢性腹泻，有启发，想听二位建议，目前胃中仍有些水响，每天须不断嗳气排出痰气会渐。
