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广而告之 《杏林阐微——三代中医临证心得家传》出版后记

杏海拾零

声名鹊起
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2010/06/07
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湖南省宁远县冷水镇关松中医馆
曲指一数,会上网已经有6年时间了,当时除了好奇,更是对网络的向往,也就是在这种好奇与向往之中,开始了我的中医网站之旅,同时也开始通过电脑记录病案、临床经验得失及体会心得。我的第一篇纸质文章《问诊不详 险些酿祸》,就是发在“爱爱医网”的帖子,这篇帖子写了我印象较为深刻的临床经历,只因忽视了问诊过敏史,给自己留下了难以沫灭的记忆和教训,发贴目的就是为了让大家吸取我的教训,尽量避免类似情况的发生。没想到此贴被“爱爱医网”推荐到了《健康报》发表,之后也陆续有文章得到报刊的转载,同时也激励我加大了对自己行医的经验和家传知识的总结与发贴,很快得到了网友的支持和认可,更从中得到了学习和锻炼,与广大网友分享了自己的经验和教训。
《杏林阐微》能从论坛帖子成书出版,之前确实未敢奢想。因为出书是一个严谨的问题,来不得半点马虎,文章或许好做,但对于医学之书,则关乎到人的健康与生命,必须要慎重。何况自己只是一个无名无望的乡村医生,没有经过名师的带教,也没有受过中医学堂的培养,仅仅跟着我的父亲从点滴学起,虽然小有所获,但对于成书的要求可能相差甚远。然而,是网络论坛改变了我的初衷,是更多的论坛论友的回贴支持了我,让我能一如既往的将三代家学妇科经验及平常积累的知识付之于笔。与此同时,去年受“华夏中医论坛”的邀请,成为了该论坛的“讲师”,并经论坛的引荐将自己的近几年所发表的帖子整理成册,在人民军医出版社的帮助下出版上市。
十余天前收到出版社寄来的书后,我便以读者的心态重新阅读,其实对于自己所写的内容,有的已记得滚瓜烂熟,有的仍然要通过不断的实践检验与逐步完善,毕竟医学是无止境的,只有通过反复的温习与检验,才能进一步的提高临床功底。而作为读者,有的东西可能会现学现用,但有些内容则要经过反复的考虑验证,虽然自我觉得已经很努力了,但是不正之处或许还有很多,期待着大家来指正与探讨。近期收到很多读者的来信及QQ交流,对书中的部分内容进行了交流探讨,其中谈到最多的还是如何学习和应用好中医,其实从我的体会当中,除了多看书外,最基本的还是要有学习与实践运用的结合机会,否则纸上谈兵,终无所成。有了实践,还要进行病案的记录与思考体会,才会不断的积累经验,也才会增加对各种疾病治疗的体会。而对于我的学医历程,在“点燃自己这一盏灯——我的乡村中医路” 这篇贴子中已讲述得较为清楚,或许通过这个经历对大家有所帮助。我仍然常常在想,如果不是靠平时对经验体会的逐步记录而发贴于论坛,凭我的懒惰之性,要一次写出这些内容,可能一年、两年我都无法完成,何况有些东西随着时间的推移,其病案的完整性、体会的真实性都会随着时间而逐渐淡化。终归平时的不断积累,让我有足够的病案来支撑书中的内容,或许在理论的定位上还不算成熟,但完整真实的病例记录,当可以做到问心无愧。
作为后记,应当放在书的结尾,但我的这篇后记姗姗来迟,故而放在了几年来伴随我一路走过的论坛,这里是我学习中医的平台,也是我的拙著从帖子走向印刷版的通道。借此话题,首先要感谢“华夏中医网”给我了这次机会,感谢“爱爱医网”让我树立了信心,也感谢人民军医出版社成就了此书。同时还要感谢华夏中医网郭全、曾伟俊帮我对原稿进行修改,特别是在我的原稿中,别字及语句欠通畅较多,是郭全不厌其烦的一一指正修改。最后,更要感谢支持和关心我的论坛朋友,让我们共同来维护中医这盏常明灯。

关松

2011-9-26 记于诊闲
 
前言


当前中医医生的培养渠道,主要是通过院校制,另一种则是从中医学徒开始做起的师承制,我的中医之路,就是在这种几代相传的血脉中延续下来的。我的先祖来到当地时即以行医为业,家族中代代皆有精通医术者,我的爷爷早年从教,因多种原因,再度改行习医,凭着其执着的精神,苦读医书,勤于求索,并跟随前辈及在当地颇有名望的舅舅学医多年,虽入门较晚,但深得亲传。几年后,因社会需要,又与当地有名望的医生创建了本地第一家中医联合诊所,并成为诊所的强力支柱。在学术上崇尚仲景之学,又不因循守旧,后又系统的学习了西医,主张衷中参西,特别是在妇科方面,广泛学习他人经验为已用,以调经为主,治带为先,经调带止而诸疾愈,早年就运用中药煮蛋助孕的方法治疗后世的无排卵性不孕,为众多患者解除了不孕的痛苦。他一身淡泊名利,生活简朴,高龄之年仍不忘学习、出诊,其口啤甚丰,这种活到老、学到老、服务到老的精神,让我身受教益。
我爷爷退休后,谢谢绝了高薪聘请,带领我的父亲开办了当地的第一家个体中医诊所,我的父亲受家庭影响从小就熟读医书,深暗医理,在十余年带教下,家父遵循祖训,博采众法,在家传理法方药的基础上,又深研傅氏女科,学习现代医学对妇科诸疾的认识,兼容并蓄,广纳新知,对妇科常见病、疑难病总结出了一套行之有效的治疗方法,并在行医之初就通过省级考试取得了中医师资格。他虽然身处以西医为主流医学的当前环境中,却始终以纯正的中医思路临证处方,每每出奇制胜、药到病除。
由于中医血脉的原故,年幼的我就被家人寄予了学医的厚望,儿时性格倔强,对中医却情有独钟,在我爷爷的指引下,从识药、尝药到炮制、药性,再到一些中医基础的背读,为我后来做临床奠定了良好的基础,其留下的临床笔记更让我受益匪浅。真正进入临床的老师,则是我的父亲,由于长期西医知识的学习,从医之初就偏离了辨证论治的准绳,误入了以西医理论套用中医方药的歧途,幸有家父一路言传身教,始苦读基础、勤于临床、将西医知识融入中医辨治,在 “盆腔炎”、“不孕不育症”等疑难病上小有建树。
“医灯增焰在薪传”,几年来我陆续将家传经验发贴于各大中医论坛做交流共享,其内容受到了多家中医网站的转载,深受中医同道及部分患者的认可。并于去年被“华夏中医论坛”邀请出任“论坛讲师”,再而经论坛力荐出书,故不揣简陋,将祖辈至我的三代家传妇科心得和自己这些年的临床所得整理成册。





〖1〗第一讲秘法薪传


医之所传者,在于药方。秘而不宣者,终将失遗。本讲所介绍的方药,有的为笔者学习他人之良方而加以实践,有的则为家传或笔者经验所得。所举方药不多,然临床疗效突出,经得起重复使用的考验,实用性极强,故不敢秘而藏之,愿与诸读者共享。

自拟二穿痹痛药酒方治慢性腰
腿疼痛/
斛乌合剂治糖尿病/
慢性鼻窦炎高效方/
小儿遗尿方补遗——麻杏石甘汤/
肝胃百合汤治胃痛/
自拟黄狗肾药食汤治不育/
自拟化痰散治咳喘后痰鸣/

〖1〗第二讲针灸绝技


或针或药,均为中医治病的重要方法,本讲即以笔者临床使用率高,取穴、针法简易,而且疗效显著的针灸方法作为介绍和推广,以体现中医简、便、验、廉的优势。

针、罐、灸合用治带状疱疹/
浮针疗法治带状疱疹后遗神经痛/
火针配合歪康汤治面瘫/
针刺内关穴治急性乳腺炎/
针刺治泌尿系结石疼痛/


〖1〗第三讲妇科扼要


《礼记》有“医不三世,不服其药”之说,强调医学必须重视实践经验。此讲即以家学擅长的妇科证治为篇,通过临床的不断实践与总结,将理论与翔实的案例相结合,将要诀和实践经验并举,将家传与临证心得共呈,衷中参西,方证相应,使之读而易懂,学而能用,便于记诵。本讲是一套非常实用有效的妇科治疗方法。
《傅青主女科校释》祁刻本眉批:“妇科一门,最属难治,不难于用方,难于辨证也。”临证日久,越发觉得其理其意之深远。初涉中医妇科时,自认为能辨其寒热虚实,熟背方剂药性,方可治其妇女之疾。久之方悟只能治病之一二,所遇缠杂之病却无从辨证选方。忆刚从部队退伍回家从医之初,战友之妻因慢性盆腔炎来诊,因病延日久,缠绵难愈,而笔者也是初涉此类病例,用药几次疗效均差,总觉无从辨证用药,故不敢再行治疗,劝其另请高明。也正是因为这次治疗的失败,使我更关注盆腔炎的辨证与治疗,也再一次的意识到做足基本功的必要性。
在妇科的学习和临证上,我是有相当的优越性的。我的先祖来到湖南宁远之时,就是从一担药筐、三个手指头起家而名遍周边。祖上几代都不乏学医者,而我的爷爷早年从教,因限于当时的医疗条件,麻疹水痘肆虐,眼睁睁的看着自己的亲人及周边患儿的因病而去,毅然改教从医,再度担起了家族中医之业,并为当地的麻疹控制与治疗作出了不小的贡献。而我的父亲也是在爷爷的带教下,学起了中医。也是限于当时的医疗条件,中医在妇科病的治疗上,显示出了极其独特的治疗效果,并总结出了一套对经、带、胎、产较为成熟的诊治方法。在此,我将家学及自己的一些得失整理在案,以供读者参考。

目录妇科病总括/
入门之阶:宗湿分辨治带下/
中西贯通:分期分型治慢盆/
明察色质:高效方药治崩漏/
衷中参西:病证双辨治不孕/
妇科病案选析/


〖1〗第四讲临证得失


古人云:“前事不忘,后事之师。”作为一名医生,临证都必有其得意之病案,也难免有治疗失败的案例。本讲所举得失皆为诊余所记,既是经验的总结,也是自我的反省。希望我的经验和反省能对读者的临床有所裨益。


童子尿止血如神,危难之际显身手/
审证求因避误诊,人云亦云不可蹈/
见吐止吐不求因,熟读经典是根本/
重本轻标无寸效,轻重缓急需明了/
证对方对病反剧,字迹潦草是祸根/
中医诊病不辨证,见病用方是大忌/
把脉定孕解疑疾,中西合参不可缺/
诊断犹豫险酿祸,自我保护谨记心/
不孕重疾见起色,功亏一篑当反思/
腰痛治疗无常法,夺人之长为己用/


〖1〗第五讲灵验外治


本讲所录的外治法,多以一病一药外用,其用药简便,易于操作,疗效肯定,有药到病除之效,且安全可靠,使用方便。

跌损肿痛外敷法/
外科圣药天仙子/
外治良药荐芒硝/
皮肤溃疡用蜂蜜/
涌泉穴外敷治——口疮/

〖1〗第六讲病案选析


病案不仅是临床经验的总结,又是供后人借鉴的范例。本讲所选,或为病情复杂,或为诊治棘手之案例,篇幅不多,但理、法、方、药具备,期望能起到抛砖引玉的作用。

双下肢汗出3个月案/
肾结石致早期尿毒症案/
肾结石治验/
声音嘶哑案/
三仁汤治疗泌尿系结石伴发热
半个月案/
上热下寒治验/
鼻衄治案/
经方治案/

〖1〗第七讲医话医论


本讲以临床实用为指导,详细的介绍了笔者在临床多方面学习和应用中医的经验与体会,文章简明扼要,举例翔实可靠,对临床工作具有很大的指导意义。


慢性妇科炎症证治四法/
通关丸临床应用举例及体会/
《临证指南医案•调经》思路探析/
朱良春诊治疑难病诀窍探求/
浮针疗法治疗带状疱疹后遗神经
痛45例/
张锡纯小方运用之管见/
民间中医验案整理/
慢性前列腺炎临床诊治经验/
中药超微饮片应用体会/
浅淡妊娠脉诊的诊断/
 
写的不错,真知灼见··
 
恭贺关师大著出版!
 
书出版了吗 有卖的吗
 
嘿嘿,俺买了一本
 
窥一豹而见全身,光看目录就知道是难得的好书。
 
祝贺老师了,买了一本,要认真拜读的
 
写的不错,真知灼见··
 
已买一本。有一些方平常人也会用。很好!
 
祝贺老师了,买了一本,要认真拜读的
 
买了老师的书了,正在学习!
 
关松老师,“二穿痹痛药酒”效果很好,但也要辨证才好用,即热性体质效差。十分感谢老师的无私。
 
老师的中药超微饮片 从哪里进的货啊? 如何用法?开水直接冲服 吗 ?可否给我指点一下啊
 
上个月,来了一个面部受风引起的面瘫,用火针扎地仓,再用歪康汤,无效.后来拔了三次罐就好了.
 
关老师,您好,我哥看了您的书,让我在网上找下您。不知道您近期在哪里会诊,我伯父是福建人,腰间盘突出好多年了,想向您求助
 
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