S 苏合香丸

[linang99]

苏合香丸--《中国药典》

【处方】苏合香50g，安息香100g，冰片50g，水牛角浓缩粉200g， 麝香75g，檀香100g，沉香100g，丁香100g，香附100g，木香100g，乳香(制)100g，荜茇100g，白术100g，诃子肉100g，朱砂100g。

【性状】为赭红色的水蜜丸或赭色的大蜜丸；气芳香，味微苦、辛。

【炮制】上十五味，除苏合香、麝香、冰片、水牛角浓缩粉外，朱砂水飞成极细粉；其余安息香等十味粉碎成细粉；将麝香、冰片、水牛角浓缩粉研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。再将苏合香炖化，加适量炼蜜与水制成水蜜丸960丸，低温干燥；或加适量炼蜜制成大蜜丸960丸，即得。

【功能主治】芳香开窍，行气止痛。用于中风，中暑，痰厥昏迷，心胃气痛。

【用法用量】口服，一次1丸，一日1~2次。

【注意】孕妇禁用。

【贮藏】密封。

【摘录】《中国药典》

 

[沁水百合]

【组成】

白术、青木香、鸟犀悄、香附、朱砂、诃子、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、荜拨各60克、龙脑、苏合香油、乳香别研各60克。


【主治】

1.中风、突然昏倒，牙关紧闭，不省人事。

2.感触秽恶之气，胸腹满痛而冷，痰壅气闭，或突然昏迷。

3.时疫霍乱，腹痛胸痞、欲吐泻不得，甚则昏迷。

以上诸证多见有面色青白，口鼻气冷，手足不温，苔白滑，脉沉迟有力等症状。


【正文】

用法：温通开窍，解郁化浊。

方解：本方是治疗寒闭证的常用方。方中集中十种“香”药(苏合香、沉香、麝香、檀香、丁香、乳香、安息香、青木香、香附、冰片)，取其芳香开窍，行气解郁，散寒化浊，并以解除脏腑气血之郁滞，荜拨配合诸香，增强散寒、开郁的作用，犀角清心解毒，朱砂镇心安神，白术健脾和中以化浊，诃子温涩敛气与诸香药配伍，可以防止辛香过多，耗散正气。总之本方特点是用大量辛香开窍之药配伍，是救治“闭证”属寒邪、痰浊为患的常用方剂。

临床应用：

1．本方治证以昏迷、口禁、握拳、面青气冷，手足不温、苔白、脉迟为辩证要点。

2．本方亦有用治“冠心病”心绞痛发作，属于气滞血瘀寒凝者；若减去犀角、朱砂、麝香加极少量蟾酥，并加大毕拨量，亦有同样效果。

注意事项：

1．中风证有闭(实)、脱(虚)之分，“闭证”又有“寒闭”，“热闭”之别，本方只宜用治寒闭实证，若脱证、热闭证均非本方所宜。

2．本方香窜走泄，有损胎气，孕妇忌用。

 

[菟丝子]

名称: 苏合香丸

别名:苏合香丸

组成: 苏合香3分，琥珀3分(细研)，麒麟竭3分，牡丹3分，生干地黄1两，紫石英1两(细研，水飞过)，细辛半两，柴胡1两(去苗)，鳖甲1两(涂醋，炙微黄，去裙襕)，续断3分，芎?3分，麦门冬1两半(去心，焙)，当归3分(锉碎，微炒)，延胡索半两，藕节3分，蒲黄半两，木香半两，桂心半两，藁本半两，桃仁3分(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄)，槟榔半两。

出处: 《圣惠》卷七十。

主治: 妇人血风劳气，四肢羸弱，不能饮食，心腹时痛，经络滞涩。

用法用量: 每服30丸，空心及晚食前以桃仁汤送下。

制备方法: 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

 

[菟丝子]

名称: 苏合香丸

别名:苏合香丸

组成: 苏合香(另研，白色者佳)2两，安息香(无灰酒熬，飞去砂土)2两，熏陆香(另研)1两，龙脑(另研)1两，丁香1两，麝香(别研，勿经火)1两，青木香、白术、沉香(另研极细)、香附(炒)、乌犀角(镑屑，另研极细)。

出处: 《张氏医通》卷十三。

功效:通关辟邪解毒。

主治: 传尸殗殜，心腹卒痛，僵仆不省，一切气闭属寒证。一切恶毒之气中人，关窍不通者。

用法用量: 每服1丸，临用剖开，井花水、生姜汤、温酒化下。

制备方法: 上为末，逐一配匀，炼蜜为丸，分作50丸，另以朱砂1两水飞为衣，蜡护。

各家论述: 《古方选注》：苏合香能通十二经络、三百六十五窍，故君之以名其方，与安息香相须，能内通脏腑。龙脑辛散轻浮，走窜经络，与麝香相须，能内入骨髓。犀角入心，沉香入肾，木香入脾，香附入肝，熏陆香入肺，复以丁香入胃者，以胃亦为一脏也。用白术健脾者，欲令诸香留顿于脾，使脾转输于各脏也。诸脏皆用辛香阳药以通之，独心经用朱砂寒以通之者，以心为火脏，不受辛热散气之品，当反佐之，以治其寒阻关窍，乃寒因寒用也。

附注: 苏合丸(《伤科补要》卷三)。

 

[菟丝子]

名称: 苏合香丸

别名:苏合香丸

组成: 苏合香、木香、犀角、白术、丁香、沉香、安息香、香附、麝香、熏陆香。

出处: 《证治宝鉴》卷一。

主治: 中风不省人事，癫狂。

用法用量: 姜汁、竹沥煎送下；治癫狂，以童便调下。

制备方法: 炼蜜为丸，朱砂为衣。

 

[菟丝子]

名称: 苏合香丸

别名:苏合香丸

组成: 犀角3两(锉末)，冰片1两(另研)，檀香2两(锉末)，木香2两，安息香2两(酒浸)，沉香2两(锉末)，苏合香1两，朱砂1两(另研)，白术2两，荜茇2两，诃子肉2两，乳香1两，丁香2两，香附2两，明天麻2两，金箔100张(为衣用)，麝香1两(另研)。

出处: 《寿世新编》卷上。

主治: 一切气痛气逆，中气不和，妇人嗳气，或暴卒鬼魅恶气等症。

制备方法: 上药各味锉成粗片，研为细末，入冰、麝、安息、苏合油，同药拌匀，炼蜜为丸，1钱重，用蜡包裹。

 

[菟丝子]

名称: 苏合香丸

别名:苏合香丸

组成: 苏合香1两，水银(水煮1复时，后入)1两，白蔹(为末)1两。

出处: 《圣济总录》卷七十九。 功效:利小便。

主治: 大腹水肿。

用法用量: 每服10丸，米饮送下，日3次。

制备方法: 上为末，炼蜜为丸，如小豆大。

 

[菟丝子]

名称: 苏合香丸

别名:苏合香丸

组成: 白术1两，沉香1两，香附子1两，诃子(炮，去核)1两，木香1两，檀香1两，毕澄茄1两，丁香1两，犀角1两，麝香半两，苏合香(酒炙，熬成膏)1两，乳香1两，朱砂1两，脑子半两，安息香(酒熬成膏药)1两，人参1两。

出处: 《普济方》卷三六一。

功效:常服少许，辟邪气瘟疾，除痫霍乱。

主治: 小儿心腹刺痛，啼哭不住，或中邪气，或冲客忤，或惊气入腹，或夜啼钓痛，面色不定。

用法用量: 半岁分作7服，人参汤化下，饥服。

制备方法: 上为末，同苏合香、安息香膏、八味和炼蜜为丸，如鸡头子大。

 

[菟丝子]

名称: 苏合香丸

别名:苏合香丸

组成: 香附4两，白术2两，广藿香2两，沉香1两，乳香1两，白蔻仁1两，丁香1两，檀香1两，诃子肉1两，荜茇1两，木香1两，广陈皮1两，苏合油1两，朱砂1两，麝香2钱。

出处: 《活人方》卷四。

主治: 外感风寒暑热，山峦瘴气，尸浸鬼注客邪，内伤生冷瓜果难消之物，寒凝湿热郁痰积滞之气，以致心腹绞痛，呕吐泄泻，干湿霍乱。

 

[菟丝子]

名称: 苏合香丸

别名:苏合香丸

组成: 苏合香2两，安息香2两，广木香2两，犀角1两，当门子1两，梅冰1两，生香附1两，明乳香1两，上沉香1两，公丁香1两，冬术1两。

出处: 《重订通俗伤寒论》。

功效:芳香辛散，开闭逐秽，活血通气。

主治: 伤寒兼痧，猝中阴性恶毒者。

用法用量: 临用去蜡壳，薄荷、灯心汤磨汁服。

制备方法: 上为极细末，炼蜜为丸，作200丸，辰砂为衣，蜡匮。

 

[菟丝子]

名称: 苏合香丸

别名:苏合香丸

出处: 《苏沈良方》卷五。为《外台》卷十三引《广济方》“吃力迦丸”之异名。

 

[难忘]

苏合香丸(吃力伽丸)
《广济方》，录自台秘要》

[组成]吃力伽(即白术) 光明砂研 麝香 诃梨勒皮 香附子中白 沉香重者 青木香 丁子香 安息香 白檀香 荜茇上者 犀角(水牛角代)各一两(各30g) 薰陆香 苏合香 龙脑香各半两(各15g)
[用法]上为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。腊月合之，藏于密器中，勿令泄气。每朝用四丸，取井花水于净器中研破服。老小每碎一丸服之，另取一丸如弹丸，蜡纸裹，绯袋盛，当心带之。冷水暖水，临时斟量(现代用法：以上15味，除苏合香、麝香、冰片、水牛角浓缩粉代犀角外，朱砂水飞成极细粉；其余安息香等十味粉碎成细粉；将麝香、冰片、水牛角浓缩粉研细，与上述粉末配研、过筛、混匀。再将苏合香炖化，加适量炼蜜与水制成蜜丸，低温干燥；或加适量炼蜜制成大蜜丸。口服，每次1丸，小儿酌减，每日1-2次，温开水送服。昏迷不能口服者，可鼻饲给药)。
[功用]芳香开窍，行气止痛。
[主治]寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。
[方解]本方证因寒邪秽浊，闭阻机窍所致。寒痰秽浊，阻滞气机，蒙蔽清窍，故突然昏倒、牙关紧闭、不省人事；阴寒内盛，故苔白脉迟；若寒凝胸中，气血瘀滞，则心胸疼痛；邪壅中焦，气滞不通，故脘腹胀痛难忍。闭者宜开，治宜芳香开窍为主，对于寒邪、气郁及秽浊所致者，又须配合温里散寒、行气活血、辟秽化浊之法。方中苏合香、麝香、冰片、安息香芳香开窍，辟秽化浊，共为君药。臣以木香、香附、丁香、沉香、白檀香、乳香以行气解郁，散寒止痛，理气活血。佐以辛热之荜茇，温中散寒，助诸香药以增强驱寒止痛开郁之力；水牛角清心解毒，朱砂重镇安神，二者药性虽寒，但与大队温热之品相伍，则不悖温通开窍之旨；白术益气健脾、燥湿化浊，诃子收涩敛气，二药一补一敛，以防诸香辛散走窜太过，耗散真气。
本方配伍特点是集诸芳香药于一方，既长于辟秽开窍，又可行气温中止痛，且散收兼顾，补敛并施。
本方在《外台秘要》卷十三引唐《玄宗开元广济方》名吃力伽丸，《苏沈良方》更名为苏合香丸。原方以白术命名，提示开窍行气之方，不忘补气扶正之意。
[运用]
1．辨证要点 本方为温开法的代表方，又是治疗寒闭证以及心腹疼痛属于寒凝气滞证的常用方。临床应用以突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟为辨证要点。
2．现代运用 本方常用于急性脑血管病、癔病性昏厥、癫痫、有毒气体中毒、老年痴呆症、流行性乙型脑炎、肝昏迷、冠心病心绞痛、心肌梗死等证属寒闭或寒凝气滞者。
3．使用注意 本方药物辛香走窜，有损胎气，孕妇慎用；脱证禁用。

 

[难忘]

苏合香丸

功用：芳香开窍，行气温中。

主治：寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟；心腹卒痛，甚则昏厥。亦治中风、中气及感受时行瘴疠之气，属于寒闭证者。

方解：方中白术补气健脾，燥湿化浊；诃子收涩敛气，二者和诸香药配伍，可以补气收敛，防止辛香太过，耗散正气。

另有冠心苏合丸，功用：芳香开窍，行气活血，宽胸止痛。主治：心绞痛，胸闷憋气，属于痰浊气滞血瘀者。

苏合香丸是温开方剂中的常用代表方剂，治疗寒闭证，优于开窍辟秽，并长于行气温中止痛，故对气滞寒凝所致的心腹疼痛，有较好疗效。