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三子养亲汤(《韩氏医通》)

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2008/05/05
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炒苏子(打碎)、炒白芥子(打碎)、炒莱菔子(打碎),或用同量,或依据证候所需而各选君药而加减用量,水煎服。

此方主治老年人中运力弱,湿滞生痰,或兼生气,痰壅气实而痰盛喘咳,胸闷懒食,舌苔厚腻,脉滑有力之证,故名“养亲”。老年人气虚而喘者则忌用。

方中紫苏子降气,白芥子除痰,莱菔子消食兼降气。三药合用气降则痰消。气逆不顺为主证者可用苏子为主药,用量为9~10克,余药稍减。食滞为主证者,可重用莱菔子为主药。痰积为主证者,可重用白芥子为主药。但三药皆为行气豁痰之成,用之大过则恐伤正气,故药后诸症皆平后,则宜转入治本之方,或加调补之品,以免过服而伤中气。

前人对此方治标、治本有不同看法,兹择录以供参考:吴鹤皋说:“治痰先理气,此治标尔,终不若二陈汤能健脾去湿,有治本之功也。”李士材则说:“治病先攻其甚。若气实而喘,则气反为本,痰反为标矣。是在智者神而明之。若气虚者,(本方)非所宜矣。”

我把此方与二陈汤相合,再加麻黄、杏仁,命名麻杏二三汤,用于治疗风寒感冒,肺失宣肃,气逆作咳,痰白而多之证,有良好效果。在临床上常用于急性支气管炎、喘息性支气管炎、感冒咳嗽等表现为风寒痰盛病证者。经验方如下:

炙麻黄(表证未解者用生者)5~9克,杏仁9克,化橘红9~12克,半夏9克,茯苓12克,炙甘草1.5克(或不用),炒苏子9克,炒莱菔子9克,炒白芥子6克。咳甚者加紫苑12~15克、杷叶12~15克。每收良效,请试用。

本方主要用于实证,其主证特点为“气实痰盛,胸闷懒食”。如果是虚证(咳嗽已很久,痰很少,舌上无厚苔,气短心慌,脉无力,食思缺乏,四肢倦怠,言语声低等),则非本方所宜。


摘自《方剂心得十讲》(焦树德著)
 

王家祥

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2010/07/07
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各家论述:
1.《韩氏医通》:紫苏子,主气喘咳嗽。白芥子主痰,萝卜子主食痞兼痰。
2.《僵方考》:年高痰盛气实者,此方主之。痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能行气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?此方为人子事亲者设也。虽然治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也,但气实之证,则养亲汤亦径捷之方也。
3.《医方集解》:此手足大阴药也。白芥子除痰,紫苏子行气,莱菔子消食。然皆行气豁痰之药,气行则火降
 
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