B 鳖甲煎丸

[曾伟峻]

功用：行气活血，祛湿化痰，软坚消癥。

主治：疟母。

 

[沁水百合]

【组成】

鳖甲炙十二分，桃仁二分，柴胡、蜣螂熬各六分，乌扇炮、黄芩鼠妇熬、干姜、大黄、桂枝、石苇去毛、厚朴、瞿、紫葳、阿胶各三分，蜂窠炙四分，赤硝十二分，芍药、牡丹去心虫熬各五分，人参、半夏、葶苈各一分。


【主治】

疟疾日积不愈，胁下痞硬有块，成为疟母。


【正文】

用法：以上23味药，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半。着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。［现代用法：取灶下灰三斤，黄酒10斤，浸灰内滤过取汁，煎鳖甲成胶状，其余二十二味共为细末，将鳖甲胶放入炼蜜中，和匀为小丸，每服3g，每日三次。］

功用：消痞化积。

运用：

1．本方为消?化结之名方。以胁下癖块，触之鞭痛，推之不移，舌黯无华，脉弦细为证治要点。

2．常用于治疗肝硬化、肝脾肿大、肝癌等病，符合上述证治要点者。

注意事项：由于本方长于消?散结，扶正之力不足，若?结而正气虚甚者慎用。

 

[王家祥]

名称: 鳖甲煎丸别名:鳖甲煎丸
组成: 鳖甲12分(炙)，乌扇3分(烧)，黄芩3分，柴胡6分，鼠妇3分(熬)，干姜3分，大黄3分，芍药5分，桂枝3分，葶苈1分(熬)，石苇3分(去毛)，厚朴3分，牡丹5分(去心)，瞿麦2分，紫葳3分，半夏1分，人参1分，(庶虫)虫5分(熬)，阿胶3分(炙)，蜂窠4分(炙)，赤消12分，蜣螂6分(熬)，桃仁2分。
出处: 《金匮》卷上。 功效:行气逐血，活血化瘀，软坚散结。
主治: 疟母，一切痞积。
用法用量: 空心服7丸，每日3次。
制备方法: 上为末，取煅灶下灰1斗，清酒1斛5斗浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药煎为丸，如梧桐子大。
各家论述: 1.《医方考》：方中灰酒，能消万物，盖灰从火化也；渍之以酒，取其善行；鳖甲、鼠妇、(庶虫)虫、蜣螂、蜂窠皆善攻结而有小毒，以其为血气之属，用之以攻血气之凝结，同气相求，功成易易耳；柴胡、厚朴、半夏散结气；桂枝、丹皮、桃仁破滞血；水谷之气结，则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之；寒热之气交，则干姜、黄芩可以调之。人参者，以固元于克伐之汤；阿胶、芍药以养阴于峻厉之队也。乌扇、赤消、紫葳攻顽散结。 2.《千金方衍义》：疟母必著于左胁，肝邪必结肝部也。积既留著客邪，内从火化，当无外散之理，故专取鳖甲伐肝消积。尤妙
附注: 疟母煎(《活人书》卷十七)。本方方名，《外台》引作“大鳖甲煎”。《千金》无鼠妇、赤消，有海藻、大戟、虻虫。

 

[王家祥]

名称: 鳖甲煎丸别名:鳖甲煎丸
组成: 鳖甲2两(涂醋炙令黄，去裙襕)，防葵1两(锉，炒令黄)，川大黄2两(锉碎，微炒，上3味为细末，以醋2升，煎令如膏)，干漆1两(捣碎，炒令烟出)，桂心3分，附子1两(炮裂，去皮脐)，川椒红1两(微炒)，桃仁2两半(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄，锉，研入)，木香1两，枳实1两(麸炒微黄)。
出处: 《圣惠》卷四十八。
主治: 积聚气久不消，心腹虚胀，不欲饮食。
用法用量: 每服20丸，以生姜、橘皮汤送下。
制备方法: 上为细末，纳前煎中，更入少蒸饼为丸，如梧桐子大。

 

[王家祥]

名称: 鳖甲煎丸别名:鳖甲煎丸
组成: 鳖甲3两(水浸3日3夜，去裙，米醋蘸炙令脆，为末)，桃仁100个(汤浸，去皮尖，炒黄，细研)，硇砂(汤化，去石，煎成霜)3分，上药用酽醋4升，砂盆中慢火熬成膏，更入后药：厚朴(去皮，生姜汁炙)1两，陈皮(去白)1两，神曲(炒)1两，肉桂(去皮)1两，肉豆蔻4个，槟榔2两，柴胡(去苗)半两。
出处: 《普济方》卷二四九引《卫生家宝》。
主治: 小肠气发不可忍，并治淋。
用法用量: 每服20-30丸，以细切生葱热酒送下。
制备方法: 上为末，再温前膏为丸，如梧桐子大。

 

[王家祥]

名称: 鳖甲煎丸别名:鳖甲煎丸
组成: 鳖甲2两，香附5钱，三棱5钱，莪术5钱，海粉5钱，青皮5钱，红花5钱，桃仁5钱，神曲5钱，麦芽5钱。
出处: 《痢疟纂要》卷十二。
主治: 疟母血虚者。
用法用量: 每服50丸，白汤送下。
制备方法: 上用醋煮，晒干，为末，醋糊为丸，如梧桐子大。

 

[王家祥]

名称: 鳖甲煎丸别名:鳖甲煎丸
组成: 木香半两(炒)，胡黄连2两，当归1两(去芦)，人参半两(去芦)，茯苓1两(白者，去皮)，诃子半两(炮，去核)，槟榔1两，使君子49个(炮)，鳖甲2两(醋浸，炙)，麝香半两(别研)，芦荟2钱半(别研)，芜荑1两。
出处: 《魏氏家藏方》卷十。
主治: 小儿诸般疳疾。
用法用量: 每服20丸，米饮送下，不拘时候。
制备方法: 上为细末，面糊为丸，如麻子大。

 

[王家祥]

名称: 鳖甲煎丸别名:鳖甲煎丸
组成: 鳖甲(醋炙，去裙襕)1两，硇砂(不夹石者)1两，芫花(醋拌，炒)1两，狼毒(碎，锉，炒)1两，干漆(炒烟尽)1两，京三棱(炮，锉)3两，巴豆2钱(去皮心，研细，与硇砂用醋1升同熬成膏)。
出处: 《圣济总录》卷四十五。
主治: 脾脏久积冷气，攻心腹痛胀，恶心呕逆，脐下撮痛。
用法用量: 每服1丸，食后生姜汤送下。
制备方法: 上除硇砂、巴豆外为末，与巴豆膏同拌匀，水煮面糊为丸，如绿豆大。