• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方QQ群,2000人大群,欢迎加入!详情查看

G 固冲汤

焦三仙

声名远扬
正式会员
注册
2008/05/05
帖子
5063
获得点赞
71
声望
38
固冲汤
《医学衷中参西录》

[组成]白术一两(30g),炒 生黄芪六钱(18g) 龙骨八钱(24g),煅,捣细 牡蛎八钱(24g),煅,捣细 萸肉八钱(24g),去净核 生杭芍四钱(12g)海螵蛸四钱(12g),捣细 茜草三钱(9g)棕边炭二钱(6g)五倍子五分(1.5g),轧细,药汁送服
[用法]水煎服。
[功用]固冲摄血,益气健脾。
[主治]脾肾亏虚,冲脉不固证。猝然血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,头晕肢冷,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。
[方解]本方为治肾虚不固,脾虚不摄,冲脉滑脱所致崩漏而设。脾为后天之本,脾气健旺,气血生化有源,则冲脉盛,血海盈;肾为先天之本,肾气健固,封藏有司,则月事能按期而来,适度而止。若脾虚而不摄,肾虚而不固,以致冲脉滑脱,则血下如崩,或漏下难止。气血既虚,故见头晕肢冷、心悸气短、神疲腰酸诸症。舌淡脉弱,亦为气血不足之象。张锡纯说:“然当其血大下之后,血脱而气亦随之下脱……此证诚至危急之病也”(《医学衷中参西录》上册),当急治其标,固冲摄血为主,辅以健脾益气。山萸肉甘酸而温,既能补益肝肾,又能收敛固涩,故重用以为君药。龙骨味甘涩,牡蛎咸涩收敛,合用以“收敛元气,固涩滑脱”,“治女子崩带(《医学衷中参西录》中册),龙、牡煅用,收涩之力更强,共助君药固涩滑脱,均为臣药。张锡纯每以此三药同用,成为收敛止血,.或为救元气欲脱的常用配伍组合;脾主统血,气随血脱,又当益气摄血,白术补气健脾,以助健运统摄;黄芪既善补气,又善升举,尤善治流产崩漏,二药合用,令脾气旺而统摄有权,亦为臣药。生白芍味酸收敛,功能补益肝肾,养血敛阴;棕榈炭、五倍子味涩收敛,善收敛止血;海螵蛸、茜草固摄下焦,既能止血,又能化瘀,使血止而无留瘀之弊,以上共为佐药。诸药合用,共奏固冲摄血,益气健脾之功。
本方的配伍特点有二:一是用众多敛涩药固涩滑脱为主,配伍补气药以助固摄为辅,意在急则治标;二是用大量收涩止血药配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。
因本方有固冲摄血作用,故名“固冲汤”。
[运用]
1.辨证要点 本方为治脾肾亏虚,冲脉不固之血崩、月经过多的常用方。临床应用以出血量多,色淡质稀,腰膝酸软,舌淡,脉微弱为辨证要点。
2.加减变化 若兼肢冷汗出、脉微欲绝者,为阳气虚衰欲脱之象,需加重黄芪用量,并合参附汤以益气回阳。
3.现代运用 本方常用于功能性子宫出血、产后出血过多等属脾气虚弱,冲任不固者。
4.使用注意 血热妄行崩漏者忌用本方。
[文献摘要]
1.原书主治 《医学衷中参西录》上册:“治妇女血崩。”
2.方论选录 张锡纯《医学衷中参西录》上册:“血崩之证,多有因其人暴怒,肝气郁结,不能上达,而转下冲肾关,致经血随之下注者,故其病俗亦名之曰气冲。兹方中多用涩补之品,独不虑于肝气郁者有妨碍乎?答曰:此证虽有因暴怒气冲而得者,然其血大下之后,血脱而气亦随之下脱,则肝气之郁者,转可因之而开。且病急则治其标,此证诚至危急之病也。若其证初得,且不甚剧,又实系肝气下冲者,亦可用升肝理气之药为主,而以收补下元之药辅之也。”
[临床报道]
朱氏以固冲汤去棕边炭、五倍子,加川续断、生杜仲为基本方治疗功能性子宫出血48列。3剂为1疗程,经1—3个疗程后,痊愈46例,未愈2例,总有效率为95.8%。 [朱子五,等.固冲汤加减治疗功能性子宫出血48例。河北牛医 1993;15(2):25]
 
固冲汤

组成白术30g 生黄芪18g 煅龙骨24g 煅牡蛎24g 萸肉24g 白芍12g 海螵蛸12g 茜草9g 棕榈炭6g 五倍子1.5g 

方歌:固冲补气用术芪,龙牡芍萸茜草宜,倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。

功用:益气[1]健脾,固冲摄血。

主治:脾气虚弱,冲脉不固证。血崩或月经过多,色淡质稀,心悸气短,腰膝酸软,舌淡,脉微弱者。

方解:方中重用白术、黄芪补气健脾,脾气旺则统摄有权,共为君;肝司血海,肾主冲任,故以山茱萸、白芍补益肝肾,养血敛阴,共为臣;煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子收涩止血;在大队固涩药中,又配海螵蛸、茜草化瘀止血,使血止而无留瘀之弊,共为佐。本方为益气摄血法的代表方,用时应辨明病因,对于血热妄行者忌用。

本方的配伍特点是:补气固冲治其本,收涩止血治其标,化瘀止血兼顾,以使血止而无留瘀之弊。



[1] “有形之血不能速生,无形之气首当急固。”
 
后退
顶部