疑问求解 本地服药火大，请老师帮忙舌诊辨证下

[梦回杏林]

那是什么呢，大多数症状都是阴虚的表现

　　
　　是不是阴虚，要客观评价。
　　就像西医有检查指标一样，中医体质划分也有测评量表。

阴虚体质综述

阴虚体质简易测评表

　　

 

[流云棒棒糖]

找个靠谱的中医看。这小孩子是主要是膈热，三焦气机不通所致的。

省会和当地都找过，一位诊断是脾胃不和，另一位说主要是湿淤，还有一位线上诊断是上寒下热的甘草泻心汤症。

黄芩片，黄连片，炙甘草，北柴胡，炒白芍，麸炒枳壳，党参片，茯苓，清半夏，干姜，细辛，五味子，桂枝，辛夷，炒苍耳子，通草，大枣
这是第一位医生开的药，吃完麦粒肿口腔溃疡都发

苏叶10g藿香5g后白芷3g白豆蔻10g后薏苡仁40g杏仁10g后僵蚕10g蝉蜕5g姜黄5g白扁豆15g木瓜5g牛膝5g
这是第二位开的，吃完眼压也有增高趋势


甘草泻心汤那个没敢吃，因为第一次吃的里面好像含这个方，吃完上火。
找的医生也都是口碑很好的，但吃上眼压高都不敢继续服用，而且现在不敢轻举妄动，孩子对药特别敏感，眼压很容易升高。

 

[流云棒棒糖]

　　
　　是不是阴虚，要客观评价。
　　就像西医有检查指标一样，中医体质划分也有测评量表。

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1，2，3，7有，6是偶尔有，其他不明显

 

[流云棒棒糖]

所以呢，孩子想吃你就让他吃。然后还要说我们控制饮食了！
你知道人体脂肪怎么来的吗？如果没有大量的油脂摄入就是淀粉分解成葡萄糖，然后在肝和小肠部合成脂肪，再由血液运送到皮下，就是我们常见的皮下脂肪。并且是人体储存能量的方式，淀粉哪来的？日常淀粉类的就是主食，米饭，面食，土豆红薯山药之类含淀粉多的；你还觉得你家孩子是脾虚吗？体内都有富余的脂肪了能量都过剩了胃口又那么好，哪里来的脾虚？胃热还差不多！

老师，突然想到之前有位医生说是上热下寒，属于甘草泻心汤症，但没敢吃这个方，因为第一位医生的药里面我看好像有这个方，但不知是配伍问题还是辩证不对，吃完上火。
我查了下甘草泻心汤症，说是会有虚不受补的，我家属于吗？
孩子现在也比原来症状多了，有点儿驼背，膝盖也有摩擦响，腰背偶尔会疼，头皮脂溢性皮炎，手脚心洗澡后会痒，这么多症状真是晕了

 

[江海余生]

老师，突然想到之前有位医生说是上热下寒，属于甘草泻心汤症，但没敢吃这个方，因为第一位医生的药里面我看好像有这个方，但不知是配伍问题还是辩证不对，吃完上火。
我查了下甘草泻心汤症，说是会有虚不受补的，我家属于吗？
孩子现在也比原来症状多了，有点儿驼背，膝盖也有摩擦响，腰背偶尔会疼，头皮脂溢性皮炎，手脚心洗澡后会痒，这么多症状真是晕了

上热下寒是有，但不是甘草泻心汤证也不是乌梅丸证，所以吃了都会上火。
是啊，现在重视起来开始注意，采取措施才能越来越好，否则只能是疲于应付症状。
这一点还是值得肯定的！只是网上观点分歧很大，要仔细分辨。
所有的这些症状都是阴虚痰阻导致的寒热不匀，症状多端。
如果只是脾虚湿盛是不会有很多症状而且对症补脾益气就能很快改善的。

 

[江海余生]

中医角度看眼病：原发性开角青光眼(一)
2018-10-18 08:04
青光眼是临床上最常见的致盲眼病之一，其中，原发性闭角青光眼和原发性开角青光眼最为多见。随着老龄化社会的到来，眼科的各类检查仪器日益精密化，临床上原发性开角青光眼的发病率比较过去明显提高，据统计，目前临床上已和原发性闭角青光眼的发病率相差无几。北京同仁医院中医眼科邱礼新

在我们的眼球的前部空间，被虹膜隔断为前房和后房，都充满着由睫状体上皮不断分泌的液体——房水，房水在参与眼内代谢后，主要由前房角处的一些细小管道排出。原发性闭角青光眼是由于这些细小管道口被挡住，影响了房水的排出，进而引起眼压升高，压迫视网膜和视神经，引起视功能(视力和视野)的损害。原发性开角青光眼则有所不同，管道口是开放的没有被挡住，但是细小管道内部有老化和瘀滞物，进而影响房水的排出，引起眼压升高造成视功能的损害。

原发性闭角青光眼的治疗主要以手术为主，造成新的房水引流通道，降低眼压。原发性开角青光眼的西医治疗首先考虑点降眼压的眼药水，来减少房水的生成，或加强房水的代谢，现在也越来越多的采取手术包括激光治疗，道理也是造成新的房水引流途径，以降低眼压。一般来讲，通过点眼药水或手术治疗，是能够达到降眼压效果，即达到“目标眼压”范围之内。正常眼压一般在10——21mmhg之间，“目标眼压”就是在正常眼压范围内尽可能的降低，以减轻眼内的压力，保护视神经和视网膜的功能。

但是，临床上，原发性开角青光眼不易早期发现，因为我们患病的眼睛往往不红不疼，等我们感到视物不清晰来就诊时，视力和视野往往有一定的损害了，往往也到了中期甚至晚期了。致病原因一方面是排水的细小管道老化，另一方面近年来的研究已证明这类病人眼内部都有“老年化”的病理改变，即眼睛内部的某些组织结构有明显的退化了，现代医学的名词叫作“细胞凋亡”。因此有部分原发性开角青光眼的患者，通过点降眼压眼药水或手术，尽管能够将眼压控制在“目标眼压”范围之内，但是还是不能阻挡眼内“老年化”改变的继续，视力和视野还是进一步的损害。西医认为这种损害基本上是不可逆转的。

中医药在治疗原发性开角青光眼能够起到什么作用呢？我们通过多年临床观察，在西医降眼压的治疗手段的基础上，采用中药干预治疗，可以使60%以上的患者视野有一定的改善，打破了现代医学认为原发性开角青光眼患者的视野损害基本上是不可逆的观点，改善患者的生活质量。另外，同时还可以运用中药阻断或减缓眼内“老年化”的过程，防止视功能的进一步的损害。一直以来，抗衰老抗老化一直是中医的优势所在。

那么，我们用中医的什么治疗手段来达到这个目的呢？

中医认为，人体参与水液代谢的主要是肝、脾、肺、肾四个脏腑，其中肝主疏泄，就是将全身的气机调理顺畅，有利于水液的代谢；脾主健运，运化水湿，输送到肺；肺主肃降，通调水道，把水液通过三焦输送到肾和膀胱，最后排出体外。在开角青光眼的早、中、晚期，我们可根据病情的不同阶段，从不同的脏腑入手，进行中药治疗，恢复和促进水液(房水)代谢功能。另外，人体包括眼内的衰老如同春、夏、秋、冬四季的走过，都是有一个逐渐递进的过程的，如果我们在这个眼内“老年化”过程中能够明确相对应中医的那个脏腑虚损，进而有针对性地干预治疗，就能过达到保护和改善视功能的作用。

这位专家的观点值得肯定，中医师有办法，但前提是辨证准确，辩证不准一切免谈！
眼睛师人体高精器官之一，和五脏六腑联系紧密尤其和肝直接关联，但不限于肝病，有时候肝病了也会显示其它脏器的症状，有可能是主证也有可能是兼夹证，所以辩证就是在纷繁复杂的症状中凭蛛丝马迹找出真相！然后对症治疗，不管是药物也好，针灸也好，运动锻炼也好，饮食控制也好，都朝着一个方向使劲才能事半功倍！

 

[江海余生]

　　
　　是不是阴虚，要客观评价。
　　就像西医有检查指标一样，中医体质划分也有测评量表。

阴虚体质综述
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阴虚体质简易测评表
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现在才想起来求证是不是阴虚？
一开始就否决的那么坚决的，求证只是打脸而已！
读死书的就是你这种！

 

[夜视仪]

上热下寒是有，但不是甘草泻心汤证也不是乌梅丸证，所以吃了都会上火。
是啊，现在重视起来开始注意，采取措施才能越来越好，否则只能是疲于应付症状。
这一点还是值得肯定的！只是网上观点分歧很大，要仔细分辨。
所有的这些症状都是阴虚痰阻导致的寒热不匀，症状多端。
如果只是脾虚湿盛是不会有很多症状而且对症补脾益气就能很快改善的。

下焦热且虚的人还挺多的，腿脚也一样冷

 

[流云棒棒糖]

下焦热且虚的人还挺多的，腿脚也一样冷

孩子腿脚倒不冷，还喜欢光脚在家里地上，每天都要提醒，他就是睡前总感觉热要我开窗

 

[流云棒棒糖]

这位专家的观点值得肯定，中医师有办法，但前提是辨证准确，辩证不准一切免谈！
眼睛师人体高精器官之一，和五脏六腑联系紧密尤其和肝直接关联，但不限于肝病，有时候肝病了也会显示其它脏器的症状，有可能是主证也有可能是兼夹证，所以辩证就是在纷繁复杂的症状中凭蛛丝马迹找出真相！然后对症治疗，不管是药物也好，针灸也好，运动锻炼也好，饮食控制也好，都朝着一个方向使劲才能事半功倍！

是啊，老师，因为孩子眼压特别敏感，我不太敢动手了，这两天一直喝菊花莲子心水，前晚推了膀胱经昨天早上眼压还行，昨晚没推但白天打羽毛球了，今早眼压就有点儿高。
下一步该怎么入手呢，怎么解决这个阴虚痰阻的问题呢，我想先疏通经络可以吗，我只会后背从上往下捏脊推拿，还有什么更好的手法疏通经络吗？
因为敏感，想一点点儿试着加手段，然后先解决痰阻可以吗，还是必须阴虚和痰阻一起处理呢

 

[流云棒棒糖]

这位专家的观点值得肯定，中医师有办法，但前提是辨证准确，辩证不准一切免谈！
眼睛师人体高精器官之一，和五脏六腑联系紧密尤其和肝直接关联，但不限于肝病，有时候肝病了也会显示其它脏器的症状，有可能是主证也有可能是兼夹证，所以辩证就是在纷繁复杂的症状中凭蛛丝马迹找出真相！然后对症治疗，不管是药物也好，针灸也好，运动锻炼也好，饮食控制也好，都朝着一个方向使劲才能事半功倍！

老师，如果按照这个思路的话，现在应该如何入手呢

 

[梦回杏林]

1，2，3，7有，6是偶尔有，其他不明显

这只是个简易的表，要精确辨识请使用下面的国标：

　　

 

[江海余生]

下焦热且虚的人还挺多的，腿脚也一样冷

嗯，是火郁。下焦火郁以瘀血居多。

 

[江海余生]

是啊，老师，因为孩子眼压特别敏感，我不太敢动手了，这两天一直喝菊花莲子心水，前晚推了膀胱经昨天早上眼压还行，昨晚没推但白天打羽毛球了，今早眼压就有点儿高。
下一步该怎么入手呢，怎么解决这个阴虚痰阻的问题呢，我想先疏通经络可以吗，我只会后背从上往下捏脊推拿，还有什么更好的手法疏通经络吗？
因为敏感，想一点点儿试着加手段，然后先解决痰阻可以吗，还是必须阴虚和痰阻一起处理呢

处理痰阻就是疏通经络，阳热外透，才能恢复人体自身的正常散热，才能达到阴阳平衡。眼压确实得注意但不要总盯着眼压，眼光放长远一点，只不过体质问题是需要长时间的坚持的，差不多得以年为单位，要做好持久战的准备。
推拿也是有补有泻的，捏脊法对比较小的孩子效果好，对胖孩是捏不到位的。
可以在背部膀胱经拔罐，真空罐不需要太精确穴位，也没有技术要求容易操作。而且拔罐法不管局部是寒是热都适用。
剧烈运动过后眼压会升高，可能是因为剧烈运动之后身体散热不及，也可能是因为没有及时补充水分，从这两方面注意看看。如果还是不能控制眼压，那就得减少运动的强度了。当然不是一直减少，如果眼压调节范围大了还是要加量运动的。

 

[江海余生]

处理痰阻就是疏通经络，阳热外透，才能恢复人体自身的正常散热，才能达到阴阳平衡。眼压确实得注意但不要总盯着眼压，眼光放长远一点，只不过体质问题是需要长时间的坚持的，差不多得以年为单位，要做好持久战的准备。
推拿也是有补有泻的，捏脊法对比较小的孩子效果好，对胖孩是捏不到位的。
可以在背部膀胱经拔罐，真空罐不需要太精确穴位，也没有技术要求容易操作。而且拔罐法不管局部是寒是热都适用。
剧烈运动过后眼压会升高，可能是因为剧烈运动之后身体散热不及，也可能是因为没有及时补充水分，从这两方面注意看看。如果还是不能控制眼压，那就得减少运动的强度了。当然不是一直减少，如果眼压调节范围大了还是要加量运动的。

还要注意散热，晚上如果孩子觉得燥热，就不要穿太多衣服，盖的被子也要适当薄一点不要太厚了。
日常饮食注意补充阴液，比如猪脊骨(带骨髓)，猪大骨煲汤喝，常喝银耳汤之类的。
海产品是两级分化，滋阴补阳的都有，温阳的固然多，滋阴的也不少。比如淡菜，瑶柱，扇贝，海蜇，紫菜，鲍鱼等等。
不是说不能吃肉，而是有选择有控制的吃肉，就算能吃的肉类也得适量，一过量则肉类本身带来的热量就超过了它的清凉作用就会适得其反。
办法挺多的，只要去注意就会发现。

 

[流云棒棒糖]

这只是个简易的表，要精确辨识请使用下面的国标：


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老师，经测试，平和质84分，气虚质18分，阳虚质7分，阴虚质43分，痰湿质31分，湿热质18分，血瘀质18分，气郁质10分，特禀质10分。
其中痰湿质的测试主观感受比较多，我替他做可能不太准，那就是还是偏向于阴虚质和痰湿质吧

 

[江海余生]

老师，经测试，平和质84分，气虚质18分，阳虚质7分，阴虚质43分，痰湿质31分，湿热质18分，血瘀质18分，气郁质10分，特禀质10分。
其中痰湿质的测试主观感受比较多，我替他做可能不太准，那就是还是偏向于阴虚质和痰湿质吧

阴虚不分胖瘦，有句俗语说的是“瘦人多火，胖人多痰”！
也就是说都是阴虚，瘦人偏于火旺，而胖人偏于痰多。
另外痰因火动，火因气逆！痰也是阳热灼津而成！

 

[流云棒棒糖]

处理痰阻就是疏通经络，阳热外透，才能恢复人体自身的正常散热，才能达到阴阳平衡。眼压确实得注意但不要总盯着眼压，眼光放长远一点，只不过体质问题是需要长时间的坚持的，差不多得以年为单位，要做好持久战的准备。
推拿也是有补有泻的，捏脊法对比较小的孩子效果好，对胖孩是捏不到位的。
可以在背部膀胱经拔罐，真空罐不需要太精确穴位，也没有技术要求容易操作。而且拔罐法不管局部是寒是热都适用。
剧烈运动过后眼压会升高，可能是因为剧烈运动之后身体散热不及，也可能是因为没有及时补充水分，从这两方面注意看看。如果还是不能控制眼压，那就得减少运动的强度了。当然不是一直减少，如果眼压调节范围大了还是要加量运动的。

好的，我晚上回去给他试试拔罐，之前我也是想给他拔罐买了真空罐，让他爸爸给拔的膀胱经，不知道是穴位找的不对还是怎么回事儿，第二天眼压有点儿高起来，就没再敢拔过。今天回去我试试，不过孩子不愿意拔罐，刮痧可以吗？

 

[江海余生]

好的，我晚上回去给他试试拔罐，之前我也是想给他拔罐买了真空罐，让他爸爸给拔的膀胱经，不知道是穴位找的不对还是怎么回事儿，第二天眼压有点儿高起来，就没再敢拔过。今天回去我试试，不过孩子不愿意拔罐，刮痧可以吗？

你自己试吧。
每个建议你都要否决一遍？

 

[流云棒棒糖]

还要注意散热，晚上如果孩子觉得燥热，就不要穿太多衣服，盖的被子也要适当薄一点不要太厚了。
日常饮食注意补充阴液，比如猪脊骨(带骨髓)，猪大骨煲汤喝，常喝银耳汤之类的。
海产品是两级分化，滋阴补阳的都有，温阳的固然多，滋阴的也不少。比如淡菜，瑶柱，扇贝，海蜇，紫菜，鲍鱼等等。
不是说不能吃肉，而是有选择有控制的吃肉，就算能吃的肉类也得适量，一过量则肉类本身带来的热量就超过了它的清凉作用就会适得其反。
办法挺多的，只要去注意就会发现。

太好了，还有能吃的肉类，不然我都怕他跟我罢餐，现在只敢给他少量吃。