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外感医案 自学太难了

昨天读完大家的贴子,感觉到了学中医的难度,大方向就算搞对了也是不行的,效果差点,延误病情。
女儿嗓子疼两天了,不太严重,她也不吃药,今天放学回来,流鼻涕了,不停地用纸巾擦,嗓子还疼,人也累了,直接上床睡了,到现在睡了13个小时了,还在睡。昨天晚上刚睡,我摸摸头,不热,有点出汗。后来好点了,没汗了。以前小时候感冒变特别容易走嗓子,容易发烧。现在很少发烧了。

我查伤寒论,如下:
83.咽喉干燥者,不可发汗。
一方面咽喉干燥,有热象,一方面是津液枯燥,缺津液。里热不可发汗,表热才能发汗。特别是咽喉肿痛的炎症的多,咽喉诸病都在少阴病篇里。外感为主,稍稍有咽痛,可以发汗,一般用葛根汤加桔梗,桂枝汤加桔梗。如果是咽痛为主的病,即使形似外感,也不能发汗。
283.病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛,而复吐利。
里虚寒界定太阴病,里虚热是猪肤汤证。
310.少阴病,下痢,咽痛,胸满心烦者,猪肤汤主之。
311.少阴病,二三日咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。
一般的咽痛,都是指一侧,局部痛,叫咽痛;后面的咽中痛,就是整个嗓子痛,
那就很重,局部咽痛就是平时说的扁桃体发炎这类病。
咽痛轻症,可以用点甘草桔梗汤。
咽痛重症,小柴胡汤加石膏加桔梗。
扁桃体化脓,就得用增液汤,白虎增液或玉女煎(玉女煎由生石膏、知母、牛膝、
熟地、麦冬组成)。
312.少阴病,咽中伤生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。

我查完也有点晕了,这个咽痛到底算少阳还是少阴?
好象时候感冒之前最初的症状就表现为咽痛,然后才会流鼻涕等一系列感冒表现。
我们如何用药?求指点,谢谢!
  
  中医辨证靠四诊合参,望舌、摸脉很重要,还有饮食、二便、经带产(女性)这些也是重要的辨证依据。
  《伤寒论》398条中有超过3分之一涉及到脉象……《伤寒论》和《金匮要略》中有二十来处提到了舌象。

  如果以前一感冒就发烧,现在感冒不怎么发烧,说明体质变差,免疫反应不那么强了。
  咽喉红肿明显,疼痛较重的情况多是少阳郁热,胆热嗜睡;
  红肿不明显,疼痛也缠绵的情况多是少阴阳虚,寒湿嗜睡。

  脾胃气虚的人风寒感冒要益气解表,辨证选用经方[桂枝人参汤]、时方[人参败毒散](《和剂局方》)等,中成药有[参苏丸](源自《和剂局方》[参苏散])等。
  如果是少阴阳虚则要考虑经方[麻黄附子细辛汤]、时方[再造散](《伤寒六书》)等。
  咽痛可加味桔梗、甘草。  
  
问诊妙法录_中医十问歌_中医诊断学歌决汇编_女科疾病论治_03.jpg
  
 
  
  中医辨证靠四诊合参,望舌、摸脉很重要,还有饮食、二便、经带产(女性)这些也是重要的辨证依据。
  《伤寒论》398条中有超过3分之一涉及到脉象……《伤寒论》和《金匮要略》中有二十来处提到了舌象。

  如果以前一感冒就发烧,现在感冒不怎么发烧,说明体质变差,免疫反应不那么强了。
  咽喉红肿明显,疼痛较重的情况多是少阳郁热,胆热嗜睡;
  红肿不明显,疼痛也缠绵的情况多是少阴阳虚,寒湿嗜睡。

  脾胃气虚的人风寒感冒要益气解表,辨证选用经方[桂枝人参汤]、时方[人参败毒散](《和剂局方》)等,中成药有[参苏丸](源自《和剂局方》[参苏散])等。
  如果是少阴阳虚则要考虑经方[麻黄附子细辛汤]、时方[再造散](《伤寒六书》)等。
  咽痛可加味桔梗、甘草。  
  
  
胆热嗜睡的原因是什么
 
胆热嗜睡的原因是什么
  就像电动机,转得发烫了,输出功率就会下降。
  可以说是自我保护,也可以解释成:壮火食气。
 
昨天读完大家的贴子,感觉到了学中医的难度,大方向就算搞对了也是不行的,效果差点,延误病情。
女儿嗓子疼两天了,不太严重,她也不吃药,今天放学回来,流鼻涕了,不停地用纸巾擦,嗓子还疼,人也累了,直接上床睡了,到现在睡了13个小时了,还在睡。昨天晚上刚睡,我摸摸头,不热,有点出汗。后来好点了,没汗了。以前小时候感冒变特别容易走嗓子,容易发烧。现在很少发烧了。

我查伤寒论,如下:
83.咽喉干燥者,不可发汗。
一方面咽喉干燥,有热象,一方面是津液枯燥,缺津液。里热不可发汗,表热才能发汗。特别是咽喉肿痛的炎症的多,咽喉诸病都在少阴病篇里。外感为主,稍稍有咽痛,可以发汗,一般用葛根汤加桔梗,桂枝汤加桔梗。如果是咽痛为主的病,即使形似外感,也不能发汗。
283.病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛,而复吐利。
里虚寒界定太阴病,里虚热是猪肤汤证。
310.少阴病,下痢,咽痛,胸满心烦者,猪肤汤主之。
311.少阴病,二三日咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。
一般的咽痛,都是指一侧,局部痛,叫咽痛;后面的咽中痛,就是整个嗓子痛,
那就很重,局部咽痛就是平时说的扁桃体发炎这类病。
咽痛轻症,可以用点甘草桔梗汤。
咽痛重症,小柴胡汤加石膏加桔梗。
扁桃体化脓,就得用增液汤,白虎增液或玉女煎(玉女煎由生石膏、知母、牛膝、
熟地、麦冬组成)。
312.少阴病,咽中伤生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。

我查完也有点晕了,这个咽痛到底算少阳还是少阴?
好象时候感冒之前最初的症状就表现为咽痛,然后才会流鼻涕等一系列感冒表现。
我们如何用药?求指点,谢谢!
没那么严重,在少商穴扎一下,放几滴血就好
真要用药的话,通宣理肺丸就行
这几天多喝几顿白稀饭,白面粥最好,杏仁砸烂放些进去更好
 
昨天读完大家的贴子,感觉到了学中医的难度,大方向就算搞对了也是不行的,效果差点,延误病情。
女儿嗓子疼两天了,不太严重,她也不吃药,今天放学回来,流鼻涕了,不停地用纸巾擦,嗓子还疼,人也累了,直接上床睡了,到现在睡了13个小时了,还在睡。昨天晚上刚睡,我摸摸头,不热,有点出汗。后来好点了,没汗了。以前小时候感冒变特别容易走嗓子,容易发烧。现在很少发烧了。

我查伤寒论,如下:
83.咽喉干燥者,不可发汗。
一方面咽喉干燥,有热象,一方面是津液枯燥,缺津液。里热不可发汗,表热才能发汗。特别是咽喉肿痛的炎症的多,咽喉诸病都在少阴病篇里。外感为主,稍稍有咽痛,可以发汗,一般用葛根汤加桔梗,桂枝汤加桔梗。如果是咽痛为主的病,即使形似外感,也不能发汗。
283.病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛,而复吐利。
里虚寒界定太阴病,里虚热是猪肤汤证。
310.少阴病,下痢,咽痛,胸满心烦者,猪肤汤主之。
311.少阴病,二三日咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。
一般的咽痛,都是指一侧,局部痛,叫咽痛;后面的咽中痛,就是整个嗓子痛,
那就很重,局部咽痛就是平时说的扁桃体发炎这类病。
咽痛轻症,可以用点甘草桔梗汤。
咽痛重症,小柴胡汤加石膏加桔梗。
扁桃体化脓,就得用增液汤,白虎增液或玉女煎(玉女煎由生石膏、知母、牛膝、
熟地、麦冬组成)。
312.少阴病,咽中伤生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。

我查完也有点晕了,这个咽痛到底算少阳还是少阴?
好象时候感冒之前最初的症状就表现为咽痛,然后才会流鼻涕等一系列感冒表现。
我们如何用药?求指点,谢谢!
咽痛流感也直接入肺,清之润之,后来流鼻涕又受寒也,两病同时,半发汗除寒半清热
 
学了半天,连个感冒咳嗽都治不好,女儿感冒,属于里热外感,脉浮紧,舌尖红,恶寒,嗓子疼,微咳,服用风寒感冒颗粒,有效果,见轻,随后见黄痰,恶寒消失,咳嗽加重,舌尖依旧红,转服鲜竹沥和麻杏石甘汤(麻杏止咳片),痰略少,咳嗽依旧,鼻塞声重,随后就停留在这个阶段没起色了!!!昨晚发现耳后有疮疖,内火大,考虑是否为寒入里化火,加服栀子豆豉汤(清郁火),今晨看似乎效果不大。就卡在这里,不知该如何治了,学了半天,连个感冒都治不好,唉………………
不怪你,这种寒包火型的咳嗽是很难治。
不过一开始见黄痰就应该知道是热咳,应该按风热感冒治疗。有成药可以用的,抗病毒口服液,连花清瘟胶囊等等。咽痛加含片。
清热过后,热势稍减,后期应该滋阴,麦门冬汤,沙参麦冬汤之类的。
耳后疖肿属于胆火,清胆火的有茵陈,栀子等。
诊断很难,中医是值得终身学习的!
 
最后编辑:
昨天读完大家的贴子,感觉到了学中医的难度,大方向就算搞对了也是不行的,效果差点,延误病情。
女儿嗓子疼两天了,不太严重,她也不吃药,今天放学回来,流鼻涕了,不停地用纸巾擦,嗓子还疼,人也累了,直接上床睡了,到现在睡了13个小时了,还在睡。昨天晚上刚睡,我摸摸头,不热,有点出汗。后来好点了,没汗了。以前小时候感冒变特别容易走嗓子,容易发烧。现在很少发烧了。

我查伤寒论,如下:
83.咽喉干燥者,不可发汗。
一方面咽喉干燥,有热象,一方面是津液枯燥,缺津液。里热不可发汗,表热才能发汗。特别是咽喉肿痛的炎症的多,咽喉诸病都在少阴病篇里。外感为主,稍稍有咽痛,可以发汗,一般用葛根汤加桔梗,桂枝汤加桔梗。如果是咽痛为主的病,即使形似外感,也不能发汗。
283.病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛,而复吐利。
里虚寒界定太阴病,里虚热是猪肤汤证。
310.少阴病,下痢,咽痛,胸满心烦者,猪肤汤主之。
311.少阴病,二三日咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。
一般的咽痛,都是指一侧,局部痛,叫咽痛;后面的咽中痛,就是整个嗓子痛,
那就很重,局部咽痛就是平时说的扁桃体发炎这类病。
咽痛轻症,可以用点甘草桔梗汤。
咽痛重症,小柴胡汤加石膏加桔梗。
扁桃体化脓,就得用增液汤,白虎增液或玉女煎(玉女煎由生石膏、知母、牛膝、
熟地、麦冬组成)。
312.少阴病,咽中伤生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。

我查完也有点晕了,这个咽痛到底算少阳还是少阴?
好象时候感冒之前最初的症状就表现为咽痛,然后才会流鼻涕等一系列感冒表现。
我们如何用药?求指点,谢谢!
伤寒就是伤寒,表症就是表症,又不是肺炎,扯太阴就有点远

流鼻涕、咽干痛,是肺经病不是肺病,这里面差别可不小
流鼻涕,是伤寒,咽干痛不仅刺少商可解,刺照海也可解
照海穴属肾经、阴跷脉交会,和肺可没任何关系!

所以,流鼻涕、咽干,怎么都扯不到肺,只是和肺经有关系,治疗时可以用肺经病用药,但不是说就一定是肺病!
 
昨天读完大家的贴子,感觉到了学中医的难度,大方向就算搞对了也是不行的,效果差点,延误病情。
女儿嗓子疼两天了,不太严重,她也不吃药,今天放学回来,流鼻涕了,不停地用纸巾擦,嗓子还疼,人也累了,直接上床睡了,到现在睡了13个小时了,还在睡。昨天晚上刚睡,我摸摸头,不热,有点出汗。后来好点了,没汗了。以前小时候感冒变特别容易走嗓子,容易发烧。现在很少发烧了。

我查伤寒论,如下:
83.咽喉干燥者,不可发汗。
一方面咽喉干燥,有热象,一方面是津液枯燥,缺津液。里热不可发汗,表热才能发汗。特别是咽喉肿痛的炎症的多,咽喉诸病都在少阴病篇里。外感为主,稍稍有咽痛,可以发汗,一般用葛根汤加桔梗,桂枝汤加桔梗。如果是咽痛为主的病,即使形似外感,也不能发汗。
283.病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛,而复吐利。
里虚寒界定太阴病,里虚热是猪肤汤证。
310.少阴病,下痢,咽痛,胸满心烦者,猪肤汤主之。
311.少阴病,二三日咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。
一般的咽痛,都是指一侧,局部痛,叫咽痛;后面的咽中痛,就是整个嗓子痛,
那就很重,局部咽痛就是平时说的扁桃体发炎这类病。
咽痛轻症,可以用点甘草桔梗汤。
咽痛重症,小柴胡汤加石膏加桔梗。
扁桃体化脓,就得用增液汤,白虎增液或玉女煎(玉女煎由生石膏、知母、牛膝、
熟地、麦冬组成)。
312.少阴病,咽中伤生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。

我查完也有点晕了,这个咽痛到底算少阳还是少阴?
好象时候感冒之前最初的症状就表现为咽痛,然后才会流鼻涕等一系列感冒表现。
我们如何用药?求指点,谢谢!
咽痛只是咽痛,一方面扁桃体是人体保卫系统一环,有它在前面才不至于一受风寒就发高烧控制不住
另一方面,心、肝、脾、肺、肾有问题都能和咽喉扯上关系,不能一见咽痛就马上五脏怀疑一圈
要真说起来,内经咳论里面还那么多分析呢!
所以伤寒初发,咽痛,就是咽痛,如果没有其实特别因素,大可不必紧张
凡各经与咽部有关的处方,都能附带治疗咽干痛
剩下的就只是你把具体的本症治好就行,伤寒就治伤寒,中风就治中风,少阳就治少阳,阳明就治阳明,不需要舍本去逐“咽干”这个末
 
不怪你,这种寒包火型的咳嗽是很难治。
不过一开始见黄痰就应该知道是热咳,应该按风热感冒治疗。有成药可以用的,抗病毒口服液,连花清瘟胶囊等等。咽痛加含片。
清热过后,热势稍减,后期应该滋阴,麦门冬汤,沙参麦冬汤之类的。
耳后疖肿属于胆火,清胆火的有茵陈,栀子等。
诊断很难,中医是值得终身学习的!
谢谢,的确诊断难!!学伤寒最简单的路子就是方症对应,但辩证太难了
 
谢谢,的确诊断难!!学伤寒最简单的路子就是方症对应,但辩证太难了
先看有汗无汗。有汗中风无汗伤风
再看头项痛不痛,痛则加葛根,不痛参考前一项
再看渴不渴,渴则见阳明,不渴仍然参考第一项
再看呕不呕,呕则见少阳,不呕同样参考第一项
桂枝(有汗)、麻黄(无汗)、葛根(项强)、柴胡(和解)四大体系就是伤寒论治感冒表症的四大方向

上面的是方向,下面的是细节

阳明热则加石膏,热退先除表症后攻下
咽干则加麻杏,痛可加连翘浮萍
喘则加半夏
热利参入葛根汤
寒利、中湿加白术茯苓导水入小便
实在利不止就加涩剂赤石脂禹余粮

要还是辨不来,那就针灸吧
风门、肺俞(通用),咳则加定喘
热则刺大椎(挤两滴血),咽干刺少商(挤两滴血),咽还痛再刺照海(灸也行)
再不放心就吃小柴胡颗粒吧,这个永远不会错,感冒最大也只是到少阳嘛 :014:

如果还治不了,那就不是感冒不感冒的问题了
 
最后编辑:
谢谢,的确诊断难!!学伤寒最简单的路子就是方症对应,但辩证太难了
这个案例可不是用伤寒的辩证管用的,学伤寒是必须的也是最简单直接的,还不是最难的辩证呢!
路还长着呢!
 
昨天读完大家的贴子,感觉到了学中医的难度,大方向就算搞对了也是不行的,效果差点,延误病情。
女儿嗓子疼两天了,不太严重,她也不吃药,今天放学回来,流鼻涕了,不停地用纸巾擦,嗓子还疼,人也累了,直接上床睡了,到现在睡了13个小时了,还在睡。昨天晚上刚睡,我摸摸头,不热,有点出汗。后来好点了,没汗了。以前小时候感冒变特别容易走嗓子,容易发烧。现在很少发烧了。

我查伤寒论,如下:
83.咽喉干燥者,不可发汗。
一方面咽喉干燥,有热象,一方面是津液枯燥,缺津液。里热不可发汗,表热才能发汗。特别是咽喉肿痛的炎症的多,咽喉诸病都在少阴病篇里。外感为主,稍稍有咽痛,可以发汗,一般用葛根汤加桔梗,桂枝汤加桔梗。如果是咽痛为主的病,即使形似外感,也不能发汗。
283.病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛,而复吐利。
里虚寒界定太阴病,里虚热是猪肤汤证。
310.少阴病,下痢,咽痛,胸满心烦者,猪肤汤主之。
311.少阴病,二三日咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。
一般的咽痛,都是指一侧,局部痛,叫咽痛;后面的咽中痛,就是整个嗓子痛,
那就很重,局部咽痛就是平时说的扁桃体发炎这类病。
咽痛轻症,可以用点甘草桔梗汤。
咽痛重症,小柴胡汤加石膏加桔梗。
扁桃体化脓,就得用增液汤,白虎增液或玉女煎(玉女煎由生石膏、知母、牛膝、
熟地、麦冬组成)。
312.少阴病,咽中伤生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。

我查完也有点晕了,这个咽痛到底算少阳还是少阴?
好象时候感冒之前最初的症状就表现为咽痛,然后才会流鼻涕等一系列感冒表现。
我们如何用药?求指点,谢谢!
扁桃体化脓热化为毒腐肉为脓用增液汤,白虎增液或玉女煎都不一定管用,必须联用清热解毒药,但要控制好剂量,否则过则伤阳反致腹泻流清涕。
增液汤是滋阴凉血,适合慢性咽炎兼有便秘的患者的平时调养。
白虎汤是主要清阳明经热,也有大便秘结的可能,白虎增液更是。玉女煎也是清胃火滋肾阴的。
清热解毒,清热燥湿,清热生津,清热凉血,清虚热,这些清热药的功能搞清楚,身体的生理搞清楚,还要判断哪脏哪腑哪条经脉的热,要用好谈何容易?
 
感冒而已,腐啊、脓啊、热啊啥的,有点言重了
若只论扁桃体发炎,刺少商放血基本上都是一次愈,若再加扁桃体放血,一次之后鲜有不愈的
若还不放心,就再含一颗润喉片也行
要是表症判断正确,用药方向正确,再加上刺血,若还不愈那真就不是感冒的问题了!
 
呵呵,感冒而已?伤寒论整本都是在讲感冒,再加上温病的理论,还有人说感冒容易的吗?
真怀疑说这种话的人学中医入门了没有!
刺血疗法大约相当于清热,放哪经的血就是清哪经的热,可是和其之前推荐的伤寒的方子效力相反。
只知其一不知其二,原理不通也就只是学了个经验而已!
 
你确定伤寒论整篇都是在讲感冒么?

感冒又是什么?
又是风寒又是风热的,结果中医学院出来的学生老师,自己感冒都不用中药,你觉得是哪里的问题?
云里雾里一通看着相当高端大气上档次的理论讲解,你确定是镜子里的是老虎不是白猫?

至于针灸是讲表里寒热还是讲虚实补泻,你确定你很了解么?
大约等于?
你知道吗,就一个针刺,针尖方向一变,内涵立马就变了!
我这里说了刺少商,你觉得大约就是清热而已,那么同一条经,挪几寸换个穴位你放血试试
 
最后编辑:
你确定伤寒论整篇都是在讲感冒么?
至于针灸是讲表里寒热还是讲虚实补泻,你确定你很了解么?
大约等于?
我确不确定不重要,而是你不确定又不信人说的,又不去查资料证实,就在这里反问更加暴露了你的水平!
你先把伤寒两个字的由来和含义搞清楚再来讨论吧!就算自己不知道,伤寒注家那么多总有一两个说的通透的。
大约等于的意思是不能算全部,怎么?你以为是我不确定?呵呵
《伤寒论》整本不是讲的感冒,你给人分析感冒用的啥太阳病,阳明病,少阳病,少阴病,厥阴病?这是什么,会用而说不出来理由?
 
我确不确定不重要,而是你不确定又不信人说的,又不去查资料证实,就在这里反问更加暴露了你的水平!
你先把伤寒两个字的由来和含义搞清楚再来讨论吧!就算自己不知道,伤寒注家那么多总有一两个说的通透的。
大约等于的意思是不能算全部,怎么?你以为是我不确定?呵呵
《伤寒论》整本不是讲的感冒,你给人分析感冒用的啥太阳病,阳明病,少阳病,少阴病,厥阴病?这是什么,会用而说不出来理由?
另外,我想问一句,伤寒论里面有讲风寒感冒、风热感冒么?
 
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